5類核心材料、3項關(guān)鍵流程

2025年云南省申請門診特殊病種（門特）待遇需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請表等材料，并完成定點醫(yī)院認定和醫(yī)保審核。具體材料清單和流程因病種及地區(qū)略有差異，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦。

一、基礎(chǔ)必備材料

1. 身份證明

   • 身份證原件及復印件（正反面同頁復印）。
   • 社?？?/strong>原件，需激活醫(yī)保功能。

2. 申請表

   填寫《云南省門診特殊疾病認定申請表》，需由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章。

二、醫(yī)療證明文件

1. 診斷材料

   • 診斷證明：由二級及以上醫(yī)院開具，包含疾病名稱、分期（如腫瘤）、治療方案等。
   • 病理報告：惡性腫瘤患者需提供病理切片、免疫組化報告。

2. 病歷資料

   • 住院病歷：包括入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄（近2年內(nèi)）。
   • 檢查報告：如CT、MRI、糖化血紅蛋白（糖尿?。┑?，需為半年內(nèi)結(jié)果。

三、申請流程

1. 材料準備：按病種要求整理病歷、檢查報告、申請表等。
2. 醫(yī)院認定：攜帶材料至定點醫(yī)院（如云南省第一人民醫(yī)院）提交審核。
3. 醫(yī)保備案：通過后由醫(yī)院上傳至醫(yī)保系統(tǒng)，5-10個工作日內(nèi)完成審批。

門特資格認定通過后，患者可享受長期醫(yī)保報銷待遇，無需重復申請。建議提前預約辦理時間，避免材料遺漏或過期。若委托代辦，需提供雙方身份證及授權(quán)委托書。