單次結(jié)算只能扣一個賬戶

2025年陜西延安醫(yī)保賬戶共濟政策下，職工醫(yī)保個人賬戶可為近親屬支付醫(yī)療費用或代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，但每次就醫(yī)購藥結(jié)算時，系統(tǒng)只能從當(dāng)前優(yōu)先級最高的一個賬戶扣款，余額不足才會依次順延下一個共濟賬戶，不會同時扣多個賬戶。這一機制保障了賬戶資金使用的有序性和透明性。

一、醫(yī)保賬戶共濟基本規(guī)則

1. 共濟綁定范圍 陜西延安職工醫(yī)保參保人可綁定配偶、父母、子女等近親屬，被綁定人需為正常參保狀態(tài)，綁定后可使用授權(quán)人個人賬戶資金支付本人醫(yī)療費用或代繳居民醫(yī)保費。綁定人數(shù)無嚴(yán)格限制，但同一被共濟人可接受多位職工親屬的共濟授權(quán)。

2. 共濟資金用途 共濟資金可用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用，包括門診、住院購藥、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材，以及代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費等。不得用于公共衛(wèi)生、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)保保障范圍支出。

3. 共濟綁定與解綁 綁定可通過陜西醫(yī)保APP、小程序或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)線上、線下辦理。綁定后如需變更或解除，可隨時操作，解綁后資金共濟即時停止。

二、醫(yī)保賬戶共濟扣款順序與機制

1. 扣款順序規(guī)則 系統(tǒng)按“本人賬戶→共濟授權(quán)人順序→現(xiàn)金”依次扣款。被共濟人就醫(yī)購藥時，先從本人醫(yī)保個人賬戶余額扣款，余額不足再按綁定時間或設(shè)置順序從共濟授權(quán)人賬戶扣款，所有共濟賬戶均不足則需現(xiàn)金支付。

2. 單次結(jié)算扣款特點 每次結(jié)算僅從當(dāng)前優(yōu)先級最高的一個賬戶扣款，不會同時扣多個賬戶。若該賬戶余額足夠支付本次費用，則僅扣該賬戶；若不足，系統(tǒng)自動順延至下一賬戶，依此類推。

3. 跨統(tǒng)籌區(qū)共濟 陜西省內(nèi)跨市（如西安參保職工共濟延安親屬）已實現(xiàn)共濟功能，支持省內(nèi)異地使用?？缡」矟糠衷圏c地區(qū)已開通，具體以國家醫(yī)保局最新政策為準(zhǔn)。

三、醫(yī)保賬戶共濟操作流程與注意事項

1. 綁定操作流程 授權(quán)人通過陜西醫(yī)保APP或小程序進入“家庭共濟”模塊，填寫被共濟人信息并提交，系統(tǒng)自動審核，綁定成功后即可使用。被共濟人就醫(yī)時只需出示本人醫(yī)保電子憑證或社?？?，系統(tǒng)自動按順序扣款。

2. 代繳居民醫(yī)保費 授權(quán)人可為近親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，需確保共濟關(guān)系已綁定且個人賬戶余額充足。繳費時選擇“職工醫(yī)保賬戶代繳”，系統(tǒng)自動從授權(quán)人賬戶扣款。

3. 注意事項

   • 共濟授權(quán)人與被共濟人須均為正常參保狀態(tài)。
   • 共濟資金僅限政策范圍內(nèi)費用，不可提現(xiàn)或挪作他用。
   • 綁定、解綁、順序調(diào)整均可線上實時辦理，操作便捷。
   • 跨統(tǒng)籌區(qū)共濟需雙方地區(qū)均開通共濟功能。

2025年陜西延安醫(yī)保賬戶共濟政策優(yōu)化了家庭醫(yī)保資金使用效率，明確了扣款順序和單次結(jié)算只能扣一個賬戶的規(guī)則，使參保職工及其近親屬能更靈活、規(guī)范地使用個人賬戶資金，減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)，提升醫(yī)保服務(wù)便民水平。