需準備5類材料
2025年湖南張家界市門診慢特病辦理需提交身份證明、病歷資料、申請表、醫(yī)保憑證及病種相關(guān)材料,具體材料清單和流程根據(jù)參保類型及病種不同有所差異。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印,有效期6個月以上)
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證(需完成激活并繳費)
- 近期1寸免冠白底照片(紙質(zhì)版2張+電子版,部分地區(qū)支持電子照)
病歷資料
- 出院記錄/門診病歷(需明確診斷及治療經(jīng)過)
- 檢查報告(如血液檢測、影像學(xué)報告、病理檢驗等)
- 治療記錄(用藥清單、手術(shù)記錄等)
- 確診證明(需二級及以上醫(yī)院蓋章)
| 材料類型 | 職工醫(yī)保要求 | 居民醫(yī)保要求 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件+復(fù)印件 | 原件+復(fù)印件 |
| 病歷資料年限 | 近2年完整記錄 | 近1年記錄 |
| 照片 | 電子版+紙質(zhì)版 | 僅紙質(zhì)版(部分地區(qū)) |
二、申請流程材料要求
《門診慢特病待遇資格申請表》
- 由二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)生填寫(職工醫(yī)保需公立醫(yī)院,居民醫(yī)保放寬至定點醫(yī)院)
- 醫(yī)院醫(yī)保科蓋章(如張家界市人民醫(yī)院、中醫(yī)院等)
病種附加材料
- 慢性病專項檢查(如糖尿病需近半年血糖監(jiān)測報告)
- 長期用藥證明(如高血壓需連續(xù)6個月處方記錄)
- 特殊病種證明(如惡性腫瘤需病理報告)
三、特殊情況材料補充
異地就醫(yī)材料
- 異地醫(yī)院出具的申請表(需醫(yī)師簽名及醫(yī)院公章)
- 轉(zhuǎn)診證明(非必要,但可提高審核通過率)
委托代辦材料
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
- 授權(quán)委托書(需社區(qū)或醫(yī)院蓋章)
復(fù)審材料
- 線上復(fù)審:31個病種通過“湘醫(yī)?!盇PP直接申請,無需重復(fù)提交紙質(zhì)材料
- 線下復(fù)審:12個病種需補充近半年復(fù)查報告及用藥記錄
辦理時需注意材料完整性和時效性,部分材料如檢查報告需為3個月內(nèi)開具。職工醫(yī)保與居民醫(yī)保在材料細節(jié)上存在差異,建議提前通過湘醫(yī)保APP查詢病種目錄或撥打張家界醫(yī)保局電話0744-12345確認。線上申報已覆蓋68種病種,材料掃描上傳后可實現(xiàn)“零跑腿”辦理,審核周期縮短至15個工作日。