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2025年江西鷹潭醫(yī)保賬戶共濟(jì)并非個(gè)人賬戶。醫(yī)保個(gè)人賬戶是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中，由個(gè)人繳納的部分和單位繳納按一定比例劃入的資金，歸個(gè)人所有，主要用于支付本人的醫(yī)療費(fèi)用等。而醫(yī)保賬戶共濟(jì)是一種互助共濟(jì)機(jī)制，職工可以將自己個(gè)人賬戶的資金通過(guò)授權(quán)方式，提供給配偶、父母、子女等近親屬使用，擴(kuò)大了個(gè)人賬戶資金的使用范圍和受益人群。
（一）醫(yī)保賬戶共濟(jì)與個(gè)人賬戶的定義
- 醫(yī)保賬戶共濟(jì)：指的是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人通過(guò)一定渠道，如江西智慧醫(yī)保APP、江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、“贛服通”醫(yī)保專(zhuān)區(qū)或醫(yī)保服務(wù)大廳（窗口）等，以“授權(quán)”的方式將個(gè)人賬戶基金提供給被授權(quán)人使用。目前江西職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)人員范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
- 個(gè)人賬戶：是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人名下的賬戶，資金來(lái)源包括個(gè)人繳納的部分和單位繳納按比例劃入的部分。該賬戶資金原本主要由參保人本人使用，用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用等。
（二）兩者的區(qū)別
| 對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保賬戶共濟(jì) | 個(gè)人賬戶 |
|---|---|---|
| 使用人 | 授權(quán)人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬 | 參保人本人 |
| 資金使用方式 | 需授權(quán)人進(jìn)行授權(quán)操作，被授權(quán)人憑借本人醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ卺t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)名使用 | 參保人本人直接使用 |
| 資金使用范圍 | 被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，還可用于代繳近親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi) | 參保人本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 |
（三）醫(yī)保賬戶共濟(jì)的優(yōu)勢(shì)
- 提高資金使用效率：一些參保人個(gè)人賬戶資金有結(jié)余，而其近親屬可能醫(yī)療費(fèi)用支出較大，通過(guò)醫(yī)保賬戶共濟(jì)可以讓這部分結(jié)余資金得到有效利用。
- 減輕家庭負(fù)擔(dān)：對(duì)于家庭成員中醫(yī)療費(fèi)用較高的情況，醫(yī)保賬戶共濟(jì)可以緩解家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，使家庭成員在就醫(yī)和購(gòu)藥時(shí)更加方便。
2025年江西鷹潭醫(yī)保賬戶共濟(jì)和個(gè)人賬戶有著明顯的區(qū)別。醫(yī)保賬戶共濟(jì)是對(duì)個(gè)人賬戶使用方式的一種拓展和優(yōu)化，通過(guò)互助共濟(jì)機(jī)制，提高了醫(yī)保資金的使用效率，減輕了家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，讓更多的人能夠享受到醫(yī)保的保障。
