2025年新疆石河子醫(yī)保個人賬戶資金可共濟給配偶、父母、子女等直系親屬使用,年度限額為5000元/人。
醫(yī)保賬戶共濟功能的開放,標志著石河子醫(yī)保政策進一步向家庭互助傾斜。符合條件的參保人可通過線上或線下渠道綁定親屬信息,實現(xiàn)賬戶余額共享,覆蓋門診、購藥、住院自付費用等場景,但需注意使用范圍、綁定規(guī)則及限額要求。
一、共濟對象與條件
適用人群
- 授權(quán)方:石河子職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶余額≥1000元。
- 使用方:配偶、父母、子女(需在新疆參加基本醫(yī)保)。
綁定限制
- 最多綁定5名親屬,且同一親屬僅可被1人綁定。
- 未成年子女需由監(jiān)護人代為操作。
| 對比項 | 授權(quán)方要求 | 使用方要求 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保 | 新疆基本醫(yī)保(含居民/職工) |
| 賬戶余額門檻 | ≥1000元 | 無 |
| 親屬關(guān)系證明 | 需上傳戶口本或承諾書 | —— |
二、共濟資金使用規(guī)則
適用范圍
- 門診費用:二級及以上醫(yī)院普通門診、慢性病門診。
- 購藥:定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
- 住院:住院起付線及醫(yī)保報銷后自付部分。
限額管理
- 單筆支付不超過2000元,年度累計5000元/人。
- 不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬,僅限就醫(yī)結(jié)算時直接抵扣。
三、辦理流程
- 線上辦理
登錄“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,提交親屬身份證、關(guān)系證明,1個工作日內(nèi)審核完成。
- 線下辦理
攜帶材料至石河子醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理,即時生效。
醫(yī)保賬戶共濟是優(yōu)化家庭醫(yī)療負擔(dān)的重要舉措,但需嚴格遵守親屬關(guān)系真實性和使用合規(guī)性。建議參保人定期查詢賬戶明細,避免超額使用或違規(guī)操作影響權(quán)益。