截至2025年，寧德市門(mén)診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院總數(shù)達(dá)152家
寧德市已建立覆蓋全市的門(mén)診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，包含公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)院及基層衛(wèi)生服務(wù)中心，為參保人員提供便捷的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)院分布均衡，涵蓋一級(jí)至三級(jí)醫(yī)院，且不同等級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例差異化設(shè)計(jì)，確保醫(yī)療資源合理利用。
一、公立定點(diǎn)醫(yī)院分布與特點(diǎn)
三級(jí)綜合醫(yī)院
寧德市醫(yī)院、閩東醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院提供專(zhuān)科門(mén)診服務(wù)，支持跨區(qū)域醫(yī)保結(jié)算，報(bào)銷(xiāo)比例最高（在職職工70%-80%）。
表格：三級(jí)公立定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)比醫(yī)院名稱(chēng) 地址 報(bào)銷(xiāo)比例（在職職工） 特色科室 寧德市醫(yī)院 蕉城區(qū) 80% 心血管內(nèi)科、腫瘤科 閩東醫(yī)院 福安市 75% 骨科、神經(jīng)外科 二級(jí)及以下公立醫(yī)院
縣級(jí)人民醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)基礎(chǔ)病種診療，起付線較低（500-1000元），慢性病門(mén)診覆蓋全面。
表格：二級(jí)公立定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)范圍醫(yī)院名稱(chēng) 服務(wù)區(qū)域 年度支付限額（元） 慢性病病種數(shù)量 古田縣總醫(yī)院 古田縣 5000 12 霞浦縣中醫(yī)院 霞浦縣 4500 10 專(zhuān)科公立醫(yī)院
精神衛(wèi)生中心、婦幼保健院等提供專(zhuān)科門(mén)診服務(wù)，部分病種報(bào)銷(xiāo)比例上浮10%。
二、民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)現(xiàn)狀
大型綜合醫(yī)院
寧德時(shí)代醫(yī)院、福鼎康福醫(yī)院等支持醫(yī)保即時(shí)結(jié)算，但報(bào)銷(xiāo)比例較同級(jí)公立醫(yī)院低5%-10%。
表格：民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)差異醫(yī)院類(lèi)型 平均起付線（元） 普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例 慢性病門(mén)診額外補(bǔ)貼 民營(yíng)綜合醫(yī)院 1200 65% 無(wú) 公立綜合醫(yī)院 800 75% 年度額外補(bǔ)貼500元 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
全市98家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均納入醫(yī)保定點(diǎn)，基層首診報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)85%，鼓勵(lì)分級(jí)診療。
三、醫(yī)保政策與就醫(yī)指引
異地結(jié)算：支持全國(guó)跨省異地門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算，需提前備案。
支付限額：在職職工年度支付限額1.2萬(wàn)元，退休人員上浮20%。
查詢方式：通過(guò)“閩政通”APP或寧德市醫(yī)保局官網(wǎng)實(shí)時(shí)更新定點(diǎn)醫(yī)院名單。
寧德市通過(guò)擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋范圍、優(yōu)化報(bào)銷(xiāo)政策，顯著提升了醫(yī)保服務(wù)可及性。市民可根據(jù)就醫(yī)需求選擇定點(diǎn)醫(yī)院，并關(guān)注年度政策調(diào)整以合理規(guī)劃醫(yī)療支出。
