6-8份核心材料
在2025年江西撫州申請特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請表等基礎(chǔ)材料，并根據(jù)不同病種補(bǔ)充專項檢查報告或病史記錄，部分慢性病還需提供近期治療憑證。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份證明文件
- 申請人身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>復(fù)印件（需清晰顯示參保信息）
- 代辦人身份證（如委托辦理，需額外提供委托書）
疾病診斷與治療證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章及主治醫(yī)師簽名）
- 住院病歷或門診病歷完整復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）
- 病理報告或影像學(xué)檢查（如CT、MRI）的原始報告單
申請表格與參保憑證
- 撫州市特殊病種申請表（可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)?。?/li>
- 近期免冠照片2張（1寸或2寸，底色不限）
- 醫(yī)保繳費記錄（近6個月，可通過線上平臺打印）
二、病種專項材料
惡性腫瘤
- 病理活檢報告（需明確腫瘤類型及分化程度）
- 治療方案記錄（如化療、放療或靶向治療的醫(yī)囑）
- 近期血常規(guī)或腫瘤標(biāo)志物檢測單（3個月內(nèi)）
糖尿病
- 空腹血糖及餐后血糖檢測記錄（連續(xù)3個月）
- 糖化血紅蛋白報告（近6個月內(nèi)）
- 并發(fā)癥篩查材料（如眼底檢查、尿微量白蛋白）
高血壓
- 血壓監(jiān)測日志（連續(xù)7天，每日早晚記錄）
- 心臟彩超或腎功能檢查報告（評估靶器官損害）
- 用藥清單（需標(biāo)注藥物名稱、劑量及服用時長）
表：不同病種材料時效要求對比
| 病種類型 | 病歷時效 | 檢查報告時效 | 是否需動態(tài)材料 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 2年內(nèi) | 3個月內(nèi) | 是（治療記錄） |
| 糖尿病 | 1年內(nèi) | 6個月內(nèi) | 是（血糖監(jiān)測） |
| 高血壓 | 1年內(nèi) | 12個月內(nèi) | 是（血壓日志） |
| 器官移植 | 長期有效 | 3個月內(nèi) | 是（抗排異用藥） |
三、特殊補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)
- 異地就醫(yī)備案表（需參保地醫(yī)保局審批）
- 異地醫(yī)院等級證明（需為三級甲等或當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院）
- 轉(zhuǎn)診單（如撫州本地醫(yī)院無法治療）
低保/特困人員
- 低保證或特困人員救助供養(yǎng)證復(fù)印件
- 社區(qū)/村委會出具的經(jīng)濟(jì)困難證明（需負(fù)責(zé)人簽字）
- 民政部門審核意見（部分病種可享費用減免）
兒童患者
- 出生醫(yī)學(xué)證明或戶口簿復(fù)印件（監(jiān)護(hù)人頁及本人頁）
- 疫苗接種記錄（部分先天性病種需提供）
- 學(xué)校/幼兒園出具的在讀證明（如需學(xué)齡兒童）
申請特殊病種需嚴(yán)格對照撫州市醫(yī)保局最新要求，確保材料真實完整，避免因時效不符或項目遺漏導(dǎo)致審核失敗，建議提前通過官方渠道確認(rèn)病種分類及材料清單。
