2025年河北張家口門特目錄外費用處理如下:
- 報銷條件:符合特殊疾病治療需求,或處于特定適應癥和使用限制情況,或屬于醫(yī)保談判藥品過渡期內的目錄外藥品費用,以及在突發(fā)公共衛(wèi)生事件等特殊情況下,經醫(yī)保部門審批后可報銷。
- 報銷流程:患者需向當地醫(yī)保部門提交申請,提供病情診斷、藥品使用說明、醫(yī)生處方等材料,經審核通過后,在定點醫(yī)療機構使用目錄外藥品,并由醫(yī)療機構向醫(yī)保部門備案,費用經醫(yī)保部門審核后,符合條件部分由醫(yī)?;鹬Ц?。
參保人員在門診特殊疾病治療期間,因治療機構條件限制需外購藥品的,需由治療機構治療醫(yī)師提出意見,經治療機構醫(yī)保業(yè)務管理部門確認,相關費用可按規(guī)定納入門診特殊疾病醫(yī)療費用結算。