身份證、醫(yī)保卡、相關病歷資料等。
在 2025 年于西藏那曲辦理門特病，通常需要準備以下幾類材料。不同材料有著不同的作用，共同用于證明患者病情及身份等信息，以確定是否符合門特病辦理標準。
一、身份證明材料
- 身份證：患者本人的身份證原件及復印件，復印件一般要求清晰可辨，能明確顯示身份證上的所有信息，如姓名、性別、民族、出生日期、住址、身份證號碼等，用于確認患者的身份信息。若患者為未成年人，需提供戶口本原件及復印件，復印件包含患者本人頁及戶主頁 。
- 醫(yī)保卡：患者需提供本人在西藏那曲地區(qū)參保的醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?。醫(yī)?？ㄊ腔颊呦硎墚數蒯t(yī)保待遇的重要憑證，在辦理門特病時用于關聯醫(yī)保信息，確認患者的參保狀態(tài)、參保類型（如職工醫(yī)保、居民醫(yī)保等）等，以便后續(xù)享受門特病醫(yī)保報銷政策。
二、病歷資料
- 門診病歷：近一年內的門診病歷原件及復印件，門診病歷應詳細記錄患者的就診時間、癥狀表現、醫(yī)生的診斷過程、開具的檢查項目及初步診斷結果等信息。例如，高血壓患者的門診病歷中需記錄每次測量的血壓數值、是否伴有頭暈等癥狀、醫(yī)生針對血壓情況給出的治療建議等。
- 住院病歷：若患者有因所申請門特病住院治療的經歷，需提供近一年內的住院病歷復印件，且復印件需加蓋醫(yī)院病案室或相關部門的公章。住院病歷包含入院記錄、病程記錄、檢查檢驗報告、出院小結等內容。以糖尿病患者為例，住院病歷中應詳細記錄患者住院期間的血糖監(jiān)測數值、是否出現糖尿病并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等）、治療方案（如使用的降糖藥物種類、劑量，是否進行胰島素注射治療等）以及出院時的病情評估等信息。
- 診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)療機構出具的診斷證明原件，診斷證明需明確患者所患疾病名稱，且該疾病需符合西藏那曲地區(qū)規(guī)定的門特病病種范圍。診斷證明上應注明開具日期，并由主治醫(yī)生簽字，同時加蓋醫(yī)院公章。例如，對于患有惡性腫瘤的患者，診斷證明應明確腫瘤的類型（如肺癌、胃癌等）、分期等信息。
- 檢查檢驗報告：與所申請門特病相關的檢查檢驗報告原件及復印件，報告需有醫(yī)院病案室或相關部門蓋章。不同的門特病所需的檢查檢驗報告不同，如甲狀腺功能亢進患者需提供甲狀腺功能檢查報告（包括 T3、T4、TSH 等指標）、甲狀腺超聲檢查報告等；心臟病患者可能需要心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等檢查報告。這些報告能為醫(yī)生判斷病情提供客觀依據，證明患者所患疾病的真實性及嚴重程度。
三、申請表
- 門診特殊病種申請表：該申請表可在西藏那曲地區(qū)醫(yī)保部門官網下載打印，也可前往當地醫(yī)保經辦機構或具有門特病認定資格的定點醫(yī)院醫(yī)?？祁I取。申請表需患者或其家屬如實填寫個人基本信息，如姓名、性別、年齡、聯系電話、家庭住址、身份證號、醫(yī)?？ㄌ柕?；同時填寫所患疾病名稱、申請門特病的類型等內容。填寫完成后，需由二級及以上定點醫(yī)療機構相關專業(yè)的主治（含主治）以上職稱醫(yī)師填寫治療方案、預計治療周期等內容，并簽字確認，最后由醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章 。
在辦理門特病時，務必確保所準備的材料真實、完整、有效。按照要求準備齊全上述各類材料，有助于順利完成門特病的申請辦理，從而使患者能夠及時享受相應的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。
