?83種病種覆蓋/二級以上醫(yī)院確診/線上或線下申請?
2025年安徽安慶市?門診慢特病?辦理需滿足?病種目錄?、?醫(yī)療確診證明?及?申請材料?等核心條件,具體流程與待遇標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)安徽省統(tǒng)一政策執(zhí)行。
一、?基本條件?
?病種范圍?
- 安徽省現(xiàn)行?83種門診慢特病?,包含高血壓、糖尿病、冠心病等常見病種,以及2024年新增的戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥等9種罕見病。
- ?高血壓?需提供近半年內(nèi)兩次非同日門診病歷或住院確診記錄;?惡性腫瘤?需病理報告或放化療證明。
?醫(yī)療確診要求?
- 須由?二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)?出具住院病歷或門診診斷證明,部分病種需特定檢查報告(如冠脈造影、肺功能檢測等)。
- 慢性病如?糖尿病?需長期用藥記錄,急性病如?腦卒中?需近期診療證據(jù)。
二、?申請流程?
?材料準(zhǔn)備?
- 身份證原件及復(fù)印件;
- 出院小結(jié)、門診病歷、檢查報告等醫(yī)療證明;
- 部分病種需提供用藥處方或治療計劃。
?提交方式?
- ?線上?:通過“皖事通”APP或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序上傳材料;
- ?線下?:至安慶市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保科提交紙質(zhì)材料。
?審核時限?
醫(yī)保部門在?20個工作日內(nèi)?完成專家審核,通過后待遇自認(rèn)定日起生效。
三、?待遇標(biāo)準(zhǔn)?
?報銷比例?
- 職工醫(yī)保:起付線500元/年,報銷比例70%-90%;
- 居民醫(yī)保:起付線400元/年,報銷比例55%-80%。
?限額規(guī)則?
- 單病種年度限額2000元至8萬元不等;
- 患兩種病種可增加1500元限額,三種及以上再增1000元。
2025年安慶市門診慢特病政策進(jìn)一步簡化認(rèn)定流程,擴(kuò)大病種保障,患者可通過?“即申即享”?服務(wù)快速享受待遇。建議參保人提前核對病種目錄與材料清單,確保申請順利。