?醫(yī)保電子憑證或有效身份證件/《貴州省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》/近兩年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的檢查報(bào)告原件/小二寸照片2張?
2025年黔西南州參保人員辦理?門診特殊病種?待遇認(rèn)定時(shí),需提交身份證明、申請(qǐng)表、醫(yī)學(xué)證明及照片等材料,通過線上或線下渠道申請(qǐng)。病種覆蓋?惡性腫瘤?、?慢性腎衰竭?等44類疾病,審核通過后可享受門診醫(yī)療費(fèi)用專項(xiàng)報(bào)銷待遇。
一、?必備申請(qǐng)材料?
?身份證明文件?
- ?醫(yī)保電子憑證?或?社???/strong>?原件(城鄉(xiāng)居民/職工醫(yī)保參保狀態(tài)需有效)
- 代辦需提供委托人身份證及授權(quán)委托書
?醫(yī)學(xué)診斷證明?
- ?二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?出具的近兩年內(nèi)出院記錄、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查等原件(復(fù)印件需醫(yī)院蓋章確認(rèn))
- 部分病種需提供特異性檢驗(yàn)結(jié)果(如糖尿病需附胰島素功能檢測(cè)報(bào)告)
?申請(qǐng)表單與照片?
- 填寫完整的《貴州省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需主治醫(yī)師簽字確認(rèn))
- 近期免冠?小二寸白底證件照2張?
二、?辦理流程與注意事項(xiàng)?
?提交申請(qǐng)?
- ?線上渠道?:通過“貴州醫(yī)?!盇PP或微信公眾號(hào)上傳材料,完成人臉核驗(yàn)后提交
- ?線下渠道?:至興義市政務(wù)大廳醫(yī)保窗口或二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??片F(xiàn)場(chǎng)提交
?審核與反饋?
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在?20個(gè)工作日內(nèi)?完成審核,結(jié)果通過短信或APP通知
- 首次申請(qǐng)需確保所患疾病在?貴州省統(tǒng)一病種目錄?內(nèi)(如?血友病?、?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?等)
?待遇生效與使用?
- 審核通過后發(fā)放電子憑證,在選定定點(diǎn)醫(yī)院就診可直接結(jié)算
- ?支付比例?根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別浮動(dòng)(一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷85%,三級(jí)醫(yī)院70%)
黔西南州門診特殊病種政策顯著減輕患者長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān),建議參保人員提前核對(duì)材料完整性,優(yōu)先選擇線上申請(qǐng)以縮短辦理周期。部分?罕見病?(如肝豆?fàn)詈俗冃裕┬桀~外提供基因檢測(cè)報(bào)告,具體可咨詢州醫(yī)保局熱線0859-3232059。