本質(zhì)不同:親情賬戶是便捷就醫(yī)的“綁定卡”,共濟賬戶是共享資金的“家庭錢包”。
在2025年的福建泉州,職工醫(yī)保參保人需要明確區(qū)分親情賬戶與家庭共濟賬戶(常稱共濟賬戶),兩者雖都服務(wù)于家庭成員間的醫(yī)保便利,但功能、目的和運作機制截然不同。簡單來說,親情賬戶主要解決的是家庭成員(特別是無智能手機的老人小孩)在就醫(yī)購藥時,無法便捷使用自己醫(yī)保電子憑證的問題,實現(xiàn)的是醫(yī)保身份的便捷授權(quán)與代展碼;而共濟賬戶解決的是職工醫(yī)保個人賬戶里結(jié)余資金的使用問題,允許參保人將本人賬戶內(nèi)的錢授權(quán)給已參保的家庭成員使用,實現(xiàn)的是醫(yī)保個人賬戶資金的共享與共濟。理解這兩者的區(qū)別,對于充分利用醫(yī)保政策、提升家庭醫(yī)療保障水平至關(guān)重要。
一、 核心功能與目的
親情賬戶:便捷就醫(yī)的“通行證”親情賬戶的核心功能是綁定。通過在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP等官方渠道,將家庭成員(如配偶、父母、子女)的信息添加至自己的賬戶下,實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證的關(guān)聯(lián)。綁定成功后,當被綁定人(如孩子或老人)在泉州的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或在定點藥店購藥時,主綁人可以快速調(diào)出被綁定人的醫(yī)保電子憑證二維碼,供工作人員掃碼結(jié)算。這極大地方便了不擅長使用智能手機的老人和沒有手機的小孩,避免了攜帶實體社??ǖ穆闊?,確保他們能及時享受自身的醫(yī)保待遇。其本質(zhì)是醫(yī)保身份信息的便捷展示與授權(quán)使用,并不涉及資金轉(zhuǎn)移或共享。
共濟賬戶:共享資金的“家庭錢包”共濟賬戶的核心功能是資金共濟。它允許福建省內(nèi)的職工醫(yī)保參保人,將本人醫(yī)保個人賬戶里的結(jié)余資金,授權(quán)給已在福建省內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的配偶、父母、子女使用。被授權(quán)人(共濟對象)在泉州的定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)藥費用時,可以使用該共濟賬戶里的資金進行支付,優(yōu)先于其本人賬戶余額。這有效盤活了職工醫(yī)保個人賬戶的沉淀資金,用于家庭成員的醫(yī)療支出,減輕家庭整體的醫(yī)療負擔。其本質(zhì)是醫(yī)保個人賬戶資金的跨賬戶支付與共享。
關(guān)鍵區(qū)別對比表
對比項 | 親情賬戶 | 共濟賬戶 |
|---|---|---|
官方名稱 | 醫(yī)保親情賬戶 | 職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟 |
核心功能 | 綁定家庭成員,便捷展示其醫(yī)保電子憑證 | 將本人醫(yī)保個人賬戶資金共享給家庭成員使用 |
主要目的 | 解決老人、小孩就醫(yī)購藥時刷碼不便的問題 | 盤活個人賬戶資金,為家人支付醫(yī)藥費 |
是否涉及資金轉(zhuǎn)移 | 否,不涉及任何資金劃轉(zhuǎn) | 是,授權(quán)使用本人賬戶內(nèi)的資金 |
資金流向 | 無資金流動 | 資金從授權(quán)人(主賬戶人)的個人賬戶流出 |
使用范圍 | 主要用于被綁定人就醫(yī)購藥時的身份核驗和結(jié)算 | 用于支付共濟對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的、符合醫(yī)保規(guī)定的個人負擔費用(如自付、自費部分) |
賬戶要求 | 被綁定人需在福建省內(nèi)參保 | 授權(quán)人必須是福建省職工醫(yī)保參保人;共濟對象需在福建省內(nèi)參加基本醫(yī)保 |
綁定平臺 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、閩政通APP等 | 福建醫(yī)療保障微信小程序、閩政通APP、醫(yī)保服務(wù)窗口等 |
生效時間 | 綁定成功后立即生效 | 辦理成功后立即生效 |
解綁/解約 | 可隨時在APP中操作解綁 | 可隨時在小程序或窗口辦理解除共濟關(guān)系 |
二、 開通與使用方式
親情賬戶開通流程 開通親情賬戶通常通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP操作。主綁人需先完成實名認證和人臉識別。進入“親情賬戶”功能模塊,選擇添加方式(如掃碼綁定或手動輸入信息),按提示填寫被綁定人的身份信息、關(guān)系證明(如戶口本、出生證明等電子材料),并完成人臉識別驗證。審核通過后即綁定成功。在泉州就醫(yī)時,打開APP的“醫(yī)保碼”,選擇相應(yīng)家庭成員的二維碼即可供掃碼使用。
共濟賬戶開通流程 開通共濟賬戶主要通過“福建醫(yī)療保障”微信小程序。授權(quán)人(職工醫(yī)保參保人)登錄小程序,進入“服務(wù)”或“業(yè)務(wù)辦理”欄目,選擇“家庭共濟”功能。按要求填寫共濟對象(配偶、父母、子女)的姓名、身份證號等信息,確認共濟關(guān)系和授權(quán)使用范圍(通常為全部或部分賬戶余額)。提交申請并確認后,系統(tǒng)審核通過即建立共濟關(guān)系。共濟對象在泉州就醫(yī)結(jié)算時,可主動選擇使用“家庭共濟”支付,系統(tǒng)會自動從授權(quán)人的賬戶扣款。
使用場景實例
- 親情賬戶場景:張先生帶80歲的父親在泉州某醫(yī)院看病。父親沒有智能手機,張先生通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP調(diào)出父親的“親情賬戶”醫(yī)保碼,醫(yī)院收費處掃碼后,直接使用父親本人的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保進行結(jié)算。
- 共濟賬戶場景:李女士是泉州的職工醫(yī)保參保人,醫(yī)保個人賬戶有結(jié)余。她的女兒參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。女兒在泉州某藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,費用為100元,其中醫(yī)保報銷60元,需個人支付40元。李女士已為女兒辦理了家庭共濟,女兒在付款時選擇“家庭共濟”支付,這40元便從李女士的職工醫(yī)保個人賬戶中扣除。
親情賬戶和共濟賬戶是福建泉州乃至全省醫(yī)保便民惠民政策的兩項重要措施,它們從不同維度提升了家庭醫(yī)療保障的便利性和效率。前者著眼于醫(yī)保服務(wù)的可及性,讓家庭成員,尤其是弱勢群體,能更方便地使用自己的醫(yī)保權(quán)益;后者則著眼于醫(yī)保資金的使用效率,通過家庭內(nèi)部的互助共濟,增強了醫(yī)保制度的保障能力。兩者互為補充,共同構(gòu)成了職工醫(yī)保家庭共濟保障體系。參保人應(yīng)根據(jù)家庭實際需求,合理選擇并辦理這兩項服務(wù),以最大程度地享受醫(yī)保改革帶來的紅利。