截至2025年,新疆塔城地區(qū)擁有4家配備重癥醫(yī)學(xué)科的綜合性醫(yī)院,其中三級(jí)醫(yī)院1家,二級(jí)醫(yī)院3家,覆蓋塔城市、額敏縣、烏蘇市和沙灣市主要區(qū)域,形成區(qū)域重癥救治網(wǎng)絡(luò)。
新疆塔城地區(qū)的重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)在2025年已形成以塔城地區(qū)人民醫(yī)院為核心,縣級(jí)醫(yī)院為補(bǔ)充的分級(jí)診療體系。這些醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科均配備呼吸機(jī)、連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)設(shè)備、床旁超聲等基礎(chǔ)生命支持設(shè)備,能處理膿毒癥、多器官功能障礙綜合征(MODS)、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等危重癥。其中三級(jí)醫(yī)院可開(kāi)展體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù),縣級(jí)醫(yī)院側(cè)重基礎(chǔ)重癥監(jiān)護(hù)和穩(wěn)定期治療,通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)。
一、塔城地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院布局
塔城地區(qū)人民醫(yī)院
作為地區(qū)唯一三級(jí)甲等醫(yī)院,其重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)18張床位,醫(yī)護(hù)比1:2.5,年收治危重癥患者超800例??剖遗鋫?strong>ECMO 2臺(tái)、CRRT 3臺(tái)、纖維支氣管鏡等設(shè)備,可實(shí)施俯臥位通氣、血液凈化、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)等技術(shù)。2024年成功開(kāi)展地區(qū)首例VV-ECMO救治重癥肺炎案例,救治成功率達(dá)85%。額敏縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等醫(yī)院,重癥醫(yī)學(xué)科有8張床位,重點(diǎn)服務(wù)縣域及周邊農(nóng)牧區(qū)。設(shè)備以有創(chuàng)呼吸機(jī)、微量注射泵、血?dú)夥治鰞x為主,擅長(zhǎng)急性中毒、創(chuàng)傷性休克的早期干預(yù)。2023年與自治區(qū)人民醫(yī)院建立重癥??坡?lián)盟,每月開(kāi)展遠(yuǎn)程病例討論。烏蘇市人民醫(yī)院
二級(jí)綜合醫(yī)院,設(shè)10張ICU床位,配備便攜式超聲、臨時(shí)起搏器等設(shè)備。針對(duì)心腦血管急癥建立"綠色通道",平均Door-to-Needle時(shí)間控制在45分鐘內(nèi)。2025年新增重癥康復(fù)亞專業(yè),為脫機(jī)困難患者提供早期康復(fù)訓(xùn)練。沙灣市人民醫(yī)院
二級(jí)醫(yī)院,重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)模較?。?strong>6張床位),但依托胸痛中心、卒中中心建設(shè),在急性心梗、腦出血救治方面形成特色。2024年引入人工智能輔助決策系統(tǒng),提升膿毒癥早期識(shí)別準(zhǔn)確率至92%。
二、重癥醫(yī)學(xué)科服務(wù)能力對(duì)比
以下表格對(duì)比四家醫(yī)院的核心指標(biāo):
| 項(xiàng)目 | 塔城地區(qū)人民醫(yī)院 | 額敏縣人民醫(yī)院 | 烏蘇市人民醫(yī)院 | 沙灣市人民醫(yī)院 |
|---|---|---|---|---|
| 醫(yī)院等級(jí) | 三級(jí)甲等 | 二級(jí)甲等 | 二級(jí) | 二級(jí) |
| ICU床位數(shù) | 18張 | 8張 | 10張 | 6張 |
| ECMO支持 | ? | ? | ? | ? |
| CRRT設(shè)備 | 3臺(tái) | 1臺(tái) | 1臺(tái) | 1臺(tái) |
| 年收治患者量 | >800例 | 約300例 | 約400例 | 約250例 |
| 特色技術(shù) | ECMO、俯臥位通氣 | 急性中毒救治 | 心腦血管急癥 | 膿毒癥AI輔助診斷 |
| 遠(yuǎn)程會(huì)診 | 與北京協(xié)和醫(yī)院對(duì)接 | 與自治區(qū)醫(yī)院聯(lián)盟 | 與新疆醫(yī)科大一附院 | 與地區(qū)醫(yī)院聯(lián)動(dòng) |
三、區(qū)域重癥救治體系特點(diǎn)
分級(jí)診療明確
三級(jí)醫(yī)院承擔(dān)復(fù)雜危重癥救治(如ECMO、復(fù)雜多器官支持),縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)基礎(chǔ)重癥監(jiān)護(hù)和穩(wěn)定期管理,通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制實(shí)現(xiàn)患者合理分流。2025年地區(qū)重癥患者縣域內(nèi)就診率達(dá)78%,較2020年提升15個(gè)百分點(diǎn)。設(shè)備配置差異化
根據(jù)醫(yī)院功能定位配置設(shè)備:塔城地區(qū)人民醫(yī)院擁有高級(jí)生命支持設(shè)備(如ECMO、PiCCO監(jiān)測(cè)儀),縣級(jí)醫(yī)院側(cè)重基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)設(shè)備(如多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī))。2024年地區(qū)衛(wèi)健委統(tǒng)一采購(gòu)便攜式超聲20臺(tái),實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院全覆蓋。人才梯隊(duì)建設(shè)
實(shí)施"天山英才"計(jì)劃,三級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師碩士以上學(xué)歷占比60%,縣級(jí)醫(yī)院通過(guò)"傳幫帶"培養(yǎng)骨干醫(yī)師。2025年開(kāi)展重癥??谱o(hù)士培訓(xùn),地區(qū)ICU??谱o(hù)士持證率提升至45%。
新疆塔城地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科已形成"核心醫(yī)院引領(lǐng)、縣級(jí)醫(yī)院協(xié)同、技術(shù)設(shè)備分層、人才梯隊(duì)合理"的救治網(wǎng)絡(luò),通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化診療流程和信息化平臺(tái)建設(shè),有效提升區(qū)域危重癥救治能力,為各族群眾提供可及性高、質(zhì)量可控的重癥醫(yī)療服務(wù)。