1-2份《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、近三個(gè)月以上病歷資料、與病種相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告或出院小結(jié)、有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡。
辦理2025年福建漳州門(mén)診特病時(shí)，需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)院出具并蓋章的門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表、近三個(gè)月以上病歷資料以及與所申請(qǐng)病種直接相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告或出院小結(jié)等材料，部分病種還需提供特殊診斷證明，材料齊全后可在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保服務(wù)站當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)，支持線(xiàn)上辦理。
一、門(mén)診特病辦理基礎(chǔ)材料
辦理門(mén)診特病，所有病種均需提交以下基礎(chǔ)材料，確保材料真實(shí)、完整、有效。
身份及醫(yī)保憑證
- 有效身份證件原件及復(fù)印件（如身份證、戶(hù)口簿、護(hù)照等）。
- 醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件。
申請(qǐng)表
《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》1-2份，需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)業(yè)主治及以上職稱(chēng)醫(yī)師填寫(xiě)，并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
病歷資料
近三個(gè)月以上的常規(guī)病歷資料，包括門(mén)診病歷、住院病歷、出院小結(jié)等。
病種證明材料
與所申請(qǐng)病種直接相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告、診斷證明等，具體要求因病種而異（詳見(jiàn)下表）。
二、常見(jiàn)門(mén)診特病差異化材料要求
不同門(mén)診特病需提供的特殊證明材料有所區(qū)別，以下是部分常見(jiàn)病種所需材料對(duì)照表，便于快速查閱。
病種名稱(chēng) | 所需特殊證明材料（除基礎(chǔ)材料外） |
|---|---|
惡性腫瘤化療和放療 | 組織學(xué)診斷（病理切片、骨髓病理）、細(xì)胞學(xué)診斷（血細(xì)胞、骨髓檢驗(yàn)）、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）、出院小結(jié)。 |
重癥尿毒癥透析治療 | 血肌酐、肌酐清除率、血尿素氮檢查報(bào)告單、出院小結(jié)。 |
結(jié)核病規(guī)范治療 | 痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（如胸片）、病理學(xué)報(bào)告、肺外結(jié)核需提供相關(guān)檢查報(bào)告（如腸鏡、膀胱鏡等）、出院小結(jié)。 |
糖尿病 | 血糖、糖化血紅蛋白檢查報(bào)告單。 |
再生障礙性貧血 | 血細(xì)胞化驗(yàn)單、骨髓檢驗(yàn)報(bào)告、出院小結(jié)。 |
慢性心功能衰竭 | 心臟彩超報(bào)告、胸片報(bào)告、出院小結(jié)。 |
系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 血細(xì)胞、血沉、免疫功能檢測(cè)、腎功能檢驗(yàn)報(bào)告單、出院小結(jié)。 |
成人血友病 | 凝血酶時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間、凝血因子測(cè)定等檢驗(yàn)報(bào)告、出院小結(jié)。 |
重癥肌無(wú)力 | 新斯的明試驗(yàn)、疲勞試驗(yàn)、肌電圖、AchR抗體檢測(cè)報(bào)告、出院小結(jié)。 |
肝硬化失代償期 | 肝活檢、腹水檢查、腹部CT等影像學(xué)報(bào)告、出院小結(jié)。 |
強(qiáng)直性脊柱炎 | HLA-B27、CRP等化驗(yàn)報(bào)告、骶髂關(guān)節(jié)CT/MRI/X線(xiàn)檢查報(bào)告、出院小結(jié)。 |
白內(nèi)障門(mén)診手術(shù)治療 | 視網(wǎng)膜電圖、裂隙燈、眼AB超等檢查報(bào)告、疾病診斷證明書(shū)（需注明手術(shù)時(shí)間）。 |
重性精神病門(mén)診治療 | 出院小結(jié)或疾病診斷證明書(shū)。 |
支氣管哮喘 | 肺功能檢查報(bào)告、出院小結(jié)或疾病診斷證明書(shū)。 |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
辦理渠道
- 線(xiàn)下辦理：可前往二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口提交材料，當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)。
- 線(xiàn)上辦理：部分區(qū)域支持通過(guò)醫(yī)保APP、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等平臺(tái)提交電子材料，具體以當(dāng)?shù)刈钚抡邽闇?zhǔn)。
- 特殊情形：省外就醫(yī)如無(wú)法提供申請(qǐng)表，可憑診斷證明、出院記錄等通過(guò)承諾制辦理。
辦理時(shí)限
- 材料齊全、符合條件者，即時(shí)辦結(jié)。
- 如需補(bǔ)充材料或進(jìn)一步核實(shí)，一般不超過(guò)3個(gè)工作日。
辦理地點(diǎn)
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院（高血壓、糖尿病部分可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。
- 漳州市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)保服務(wù)站。
注意事項(xiàng)
- 所有檢查檢驗(yàn)報(bào)告、出院小結(jié)等需為近三個(gè)月內(nèi)有效。
- 申請(qǐng)表須由主治及以上醫(yī)師填寫(xiě)并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章，否則無(wú)效。
- 不同病種對(duì)診斷材料要求不同，務(wù)必根據(jù)所申請(qǐng)病種準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)證明。
- 辦理前建議電話(huà)咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)，確認(rèn)材料清單及最新政策。
辦理2025年福建漳州門(mén)診特病，只需備齊身份證明、申請(qǐng)表、近期病歷及病種相關(guān)證明材料，按流程提交即可快速辦結(jié)，享受門(mén)診特病醫(yī)保待遇，切實(shí)減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。