?2025年上海共有12家心血管科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院?，覆蓋三級(jí)甲等綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院，為參?；颊咛峁┕谛牟?、心力衰竭等疾病的診療與報(bào)銷服務(wù)。
一、主要醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單及特色
?上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院?
- ?等級(jí)?：三級(jí)?？漆t(yī)院
- ?特色科室?：冠心病介入治療、心臟外科手術(shù)、心律失常診療
- ?地址?：徐匯區(qū)龍漕路218號(hào)
- ?醫(yī)保政策?：納入新農(nóng)合定點(diǎn)，冠脈支架集采產(chǎn)品全額報(bào)銷
?上海市東方醫(yī)院（同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院）?
- ?等級(jí)?：三級(jí)甲等綜合醫(yī)院
- ?特色科室?：心力衰竭、心臟外科、心血管內(nèi)科
- ?地址?：浦東新區(qū)即墨路150號(hào)
- ?醫(yī)保政策?：門診慢特?。ê谛牟。┛缡≈苯咏Y(jié)算
?上海醫(yī)大醫(yī)院?
- ?等級(jí)?：二級(jí)?？漆t(yī)院
- ?特色科室?：心血管術(shù)后康復(fù)、慢性病管理
- ?地址?：青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)倪家角路39號(hào)
- ?醫(yī)保政策?：與三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)診綠色通道，支持異地就醫(yī)結(jié)算
?其他重點(diǎn)醫(yī)院?
- ?上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院?：中西醫(yī)結(jié)合心血管康復(fù)
- ?上海市第七人民醫(yī)院?：三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，心血管慢病管理
二、2025年心血管科醫(yī)保政策要點(diǎn)
?門診慢特病范圍擴(kuò)大?
新增冠心病等5種病種，跨省直接結(jié)算覆蓋10類慢特病。
?報(bào)銷比例提升?
- 慢特病門診及住院報(bào)銷比例統(tǒng)一提高至90%，取消起付線。
- 職工醫(yī)保冠脈手術(shù)報(bào)銷達(dá)75%-90%，居民醫(yī)保為50%-60%。
?耗材支付優(yōu)化?
集采冠脈支架全額報(bào)銷，非集采產(chǎn)品自負(fù)20%后按比例報(bào)銷。
三、就醫(yī)建議
優(yōu)先選擇?三級(jí)醫(yī)院?或??？漆t(yī)院?，如冠心病需介入治療可考慮?上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院?；術(shù)后康復(fù)可選擇?上海醫(yī)大醫(yī)院?。異地參?；颊咝杼崆皞浒?，通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP開通跨省結(jié)算功能。
上海醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化，2025年進(jìn)一步減輕心血管患者負(fù)擔(dān)，建議根據(jù)病情與居住地就近選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，充分利用慢特病報(bào)銷政策。