30%-70%
在遼寧省鐵嶺市，參保人員拔智齒費(fèi)用可按政策比例納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，具體金額取決于參保類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級及治療方案。基本醫(yī)療保險(xiǎn)對符合規(guī)定的口腔治療項(xiàng)目提供保障，但需滿足特定條件并遵循指定流程。
一、醫(yī)保報(bào)銷政策依據(jù)
覆蓋人群與類型
鐵嶺市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可申請報(bào)銷。參保人需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，且治療項(xiàng)目屬于醫(yī)保目錄內(nèi)范圍。報(bào)銷比例與限額
不同參保類型及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級對應(yīng)差異化報(bào)銷比例，具體如下表：參保類型 一級醫(yī)院報(bào)銷比例 二級醫(yī)院報(bào)銷比例 三級醫(yī)院報(bào)銷比例 年度封頂線（元） 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 70% 60% 50% 150,000 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 65% 55% 45% 120,000 醫(yī)學(xué)指征要求
僅對阻生智齒、齲齒引發(fā)感染或疼痛等符合臨床治療規(guī)范的病例，醫(yī)保予以報(bào)銷。單純美容性拔牙或非必要智齒removal不納入保障范圍。
二、報(bào)銷流程與材料
就診與結(jié)算
參保人需持醫(yī)保卡在定點(diǎn)口腔科或口腔?？?/span>醫(yī)院就診，費(fèi)用結(jié)算時(shí)直接通過醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)劃扣。異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)。必備材料清單
醫(yī)保卡/電子憑證
診斷證明書（明確智齒病變類型）
費(fèi)用明細(xì)清單（含醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目編碼）
病歷及影像學(xué)檢查報(bào)告（如X光片）
三、特殊情形處理
自付與自費(fèi)部分
醫(yī)保報(bào)銷后剩余費(fèi)用需個(gè)人承擔(dān)，部分高價(jià)耗材（如進(jìn)口麻醉劑）可能列為自費(fèi)項(xiàng)目。慢性病門診待遇
若智齒炎癥反復(fù)發(fā)作需長期治療，可申請慢性病門診資格，提高年度報(bào)銷額度。
鐵嶺市醫(yī)保政策對智齒拔除提供基礎(chǔ)保障，但實(shí)際報(bào)銷金額受參保類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級及治療復(fù)雜度影響。建議就診前向定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口確認(rèn)具體比例，并保留完整醫(yī)療票據(jù)以備核查。
