1-3年/立即處理/腎上腺素0.01 mg/kg
6歲兒童對蜈蚣過敏需快速識別癥狀并啟動急救流程。立即用堿性溶液沖洗傷口，冰敷緩解腫脹，優(yōu)先使用腎上腺素注射并送醫(yī)觀察，預防雙相反應風險。
一、識別過敏癥狀
- 1.皮膚表現(xiàn)突發(fā)蕁麻疹、皮膚潮紅或蒼白眼瞼/唇部腫脹、瘙癢皮疹快速擴散（>10cm范圍）13
- 2.呼吸系統(tǒng)喉鳴、喘息或呼吸急促聲音嘶啞、吞咽困難血氧飽和度<92%216
- 3.心血管反應面色蒼白、大汗淋漓收縮壓下降>30%基礎值心率>120次/分（兒童）1018
| 癥狀類型 | 輕度反應 | 嚴重反應 | 致命風險 |
|---|---|---|---|
| 皮膚 | 局部紅腫 | 全身蕁麻疹 | 血管性水腫 |
| 呼吸 | 鼻塞 | 喉頭水腫 | 呼吸暫停 |
| 心血管 | 輕微心悸 | 血壓下降 | 休克 |
二、緊急處理步驟
- 立即用肥皂水或食醋沖洗（蜈蚣毒液呈酸性）
- 避免擠壓傷口，防止毒液擴散
- 保持平臥位，抬高下肢
- 呼吸困難時改為端坐位
1.傷口處理
2.體位管理
藥物干預
| 藥物類型 | 適用場景 | 兒童劑量 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 腎上腺素 | 一線治療 | 0.01 mg/kg（最大0.3mg） | 大腿外側肌注，可重復3次 |
| 抗組胺藥 | 輔助治療 | 氯雷他定5mg | 30分鐘起效，不能替代腎上腺素 |
| 糖皮質激素 | 預防雙相反應 | 潑尼松1mg/kg | 需與腎上腺素聯(lián)用 |
三、藥物治療方案
- 首選大腿中段外側肌注
- 5-15分鐘可重復注射（最多3次）
- 靜脈給藥需在ICU監(jiān)護下進行
- 首選第二代藥物：西替利嗪/氯雷他定
- 嚴重病例可聯(lián)合H1/H2受體拮抗劑
- 潑尼松1mg/kg口服
- 地塞米松0.6mg/kg靜脈注射
- 需觀察24-48小時防雙相反應
1.腎上腺素使用
2.抗組胺藥選擇
3.糖皮質激素應用
四、預防與長期管理
- 定期清理潮濕區(qū)域（蜈蚣滋生環(huán)境）
- 外出穿長袖長褲，避免草叢活動
- 首次發(fā)作后每3個月復查過敏原
- 運動前30分鐘避免接觸過敏原
- 接種疫苗前告知過敏史
1.環(huán)境控制
應急準備
| 物品 | 使用場景 | 有效期 |
|---|---|---|
| 腎上腺素筆 | 院外急救 | 需定期檢查 |
| 抗組胺藥 | 輕度癥狀 | 6個月更新 |
| 緊急聯(lián)系卡 | 所有情況 | 隨身攜帶 |
3.醫(yī)學隨訪
兒童蜈蚣過敏需建立家庭-醫(yī)院聯(lián)動機制，72小時內密切觀察生命體征。反復發(fā)作者建議轉診過敏?？?，制定長期管理方案。
