24小時內(nèi)/無論是否出血/需全程接種5針
被大型流浪狗抓咬致破皮后，狂犬病暴露風險極高，必須立即規(guī)范處理傷口并接種狂犬疫苗和/或免疫球蛋白。以下為具體判斷標準及應對措施：
一、必須接種疫苗的判定條件
暴露分級與處置原則
- 二級暴露（破皮無出血）：需接種狂犬疫苗，無需免疫球蛋白。
- 三級暴露（破皮伴出血或黏膜接觸）：需聯(lián)合接種疫苗+免疫球蛋白，并在傷口周圍浸潤注射。
暴露等級 傷口特征 必需措施 補充說明 一級 皮膚完好無破損 無需處理 僅被舔舐且無傷口 二級 破皮無出血 全程接種疫苗 流浪狗一律按高風險處理 三級 出血或黏膜暴露 疫苗+免疫球蛋白 需計算免疫球蛋白用量（kg） 高風險動物特征
- 流浪狗：未接種疫苗，攜帶病毒概率高，無論是否發(fā)病均需按最高風險處理。
- 異常行為：流涎、攻擊性、抽搐等，提示病毒活躍期，暴露后需緊急接種。
二、規(guī)范處理流程
傷口緊急處理
- 沖洗：立即用肥皂水+流動清水交替沖洗15分鐘，深傷口需注射器灌洗。
- 消毒：稀碘伏或苯扎氯銨消毒，禁用酒精或包扎傷口。
疫苗接種程序
- 5針法：0、3、7、14、28天各1劑，不可中斷。
- 聯(lián)合免疫：三級暴露者需在首劑疫苗同時注射免疫球蛋白，直接中和病毒。
三、常見誤區(qū)澄清
- “不出血不用打針”：錯誤！破皮即需接種，病毒可通過微小傷口入侵神經(jīng)。
- “24小時后無效”：疫苗在發(fā)病前接種均有效，但越早阻斷成功率越高。
狂犬病致死率近100%，被流浪狗致傷后切勿僥幸。即使輕微破皮，也需徹底清洗并完成全程免疫。避免接觸流浪動物，發(fā)現(xiàn)異常行為及時上報相關(guān)部門。
