最好在 24 小時(shí)內(nèi)打疫苗
被蘇牧（蘇格蘭牧羊犬）咬了后，應(yīng)盡快接種狂犬疫苗，最好在 24 小時(shí)內(nèi)完成首針接種，這樣能最大程度激活免疫反應(yīng)，有效抵抗病毒。不過即使超過 24 小時(shí)，也應(yīng)盡早接種，因?yàn)榻臃N總比不接種好。
一、接種時(shí)間
- 最佳時(shí)間：被蘇牧咬傷后，狂犬疫苗接種的最佳時(shí)間是在 24 小時(shí)內(nèi)。此時(shí)接種可最大程度激活免疫反應(yīng)，有效抵抗病毒。這是因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段內(nèi)接種，能讓疫苗盡快在體內(nèi)產(chǎn)生抗體，有效中和可能存在的狂犬病毒，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
- 延遲接種：延遲接種可能降低疫苗效果，但仍建議盡早接種，即使超過 24 小時(shí)也不應(yīng)放棄，因?yàn)榻臃N總比不接種好。若因各種原因未能在 24 小時(shí)內(nèi)接種，48 小時(shí)內(nèi)接種也有較好的預(yù)防效果。即便超過 48 小時(shí)，在 72 小時(shí)內(nèi)接種仍有一定意義。
二、接種程序
| 咬傷情況 | 接種時(shí)間 | 具體說明 |
|---|---|---|
| 一般咬傷（皮膚無(wú)流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐） | 0、3、7、14、28 天或 0、3、7、14、30 天 | 在接種首日和之后的特定日期繼續(xù)接種，以確保充分的免疫保護(hù)。兒童用量相同。 |
| 嚴(yán)重咬傷 | 除按一般咬傷方法注射疫苗外，于 0、3 天注射加倍量疫苗，并在 0 天注射疫苗的同時(shí)用抗狂犬病血清（40IU/kg 體重）或狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg 體重），浸潤(rùn)咬傷局部和肌內(nèi)注射；全程注射后第 15、75 天或第 10、20、90 天分別加強(qiáng)注射 1 針 | 全程注射完畢后，再加強(qiáng)注射 2 - 3 針疫苗。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者需遵循此加強(qiáng)程序。 |
三、特殊情況
- 曾全程接種過疫苗：全程接種狂犬疫苗的保護(hù)期為 6 個(gè)月，6 個(gè)月內(nèi)再次被蘇牧咬傷，不需要進(jìn)行疫苗接種，只需局部處理傷口即可；6 到 12 個(gè)月期間，保護(hù)作用會(huì)減弱，如果再次被咬傷，需要重新接種疫苗；超過 1 年以上，也需要再次接種疫苗。
- 存在特定情況：凡注射疫苗 1 天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和咬傷后 48 小時(shí)才開始免疫等 7 種情況，均應(yīng)于初種時(shí)加 2 - 3 倍疫苗量，分部位注射，才有較好的免疫效果。
四、其他注意事項(xiàng)
- 傷口處理：除了疫苗接種，對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗和消毒同樣重要。可使用肥皂和流動(dòng)水沖洗傷口至少 15 分鐘，并使用碘酒或酒精消毒。
- 免疫球蛋白注射：對(duì)于深度傷口或面部傷口，除疫苗接種外，還可能需要注射狂犬病免疫球蛋白，以立即提供被動(dòng)免疫。
- 觀察動(dòng)物：若咬人的蘇牧可以觀察，應(yīng)將其隔離觀察 10 天，以確定是否患有狂犬病，這有助于評(píng)估后續(xù)的疫苗接種需求。
- 飲食禁忌：在打疫苗的時(shí)候不要吃辛辣刺激的食物，盡量不要喝酒，同時(shí)注意多休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，以免造成不良反應(yīng)，影響免疫效果。
被蘇牧咬傷后，及時(shí)接種狂犬疫苗至關(guān)重要。應(yīng)在最佳時(shí)間內(nèi)盡快接種，同時(shí)做好傷口處理和其他相關(guān)注意事項(xiàng)。即便超過最佳時(shí)間，也不要放棄接種疫苗，以最大程度降低感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。
