狂犬疫苗、破傷風(fēng)針、狂犬病免疫球蛋白
被德國牧羊犬咬破皮后，為預(yù)防狂犬病和破傷風(fēng)等疾病，通常需要打狂犬疫苗和破傷風(fēng)針，若傷口嚴(yán)重還需打狂犬病免疫球蛋白。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
（一）傷口判斷與處理
- 判斷傷口情況
首先要檢查傷口是否破皮、有無出血。若皮膚完整無破損，狂犬病毒難以侵入，一般無需打針；但表面看不到破皮時(shí)，可用強(qiáng)光（如手電筒或手機(jī)燈光）照射局部，或用酒精、碘伏等消毒，若有刺激性疼痛，證明有表皮破損，需打針。若有出血，要區(qū)分出血量多少和傷口嚴(yán)重程度等。
- 傷口處理
不管是否打針，第一時(shí)間都要處理傷口。立即用肥皂水和清水交替沖洗傷口至少15分鐘，以減少病毒侵入。若有出血，在流水下沖洗時(shí)，一邊沖洗一邊擠壓，使可能被污染的血液擠出，然后涂抹消毒劑，如碘伏等。 |傷口情況|處理方式| | ---- | ---- | |未破皮|用流動(dòng)水和肥皂清潔傷口，涂抗菌藥膏| |破皮無出血|用肥皂水和清水交替沖洗至少15分鐘，涂抹消毒劑| |破皮有出血|在流水下沖洗，擠壓出血，用肥皂水和清水交替沖洗至少15分鐘，涂抹消毒劑|
（二）需要注射的針劑
- 狂犬疫苗
只要被德國牧羊犬咬破皮，通常都需要接種狂犬疫苗。一般需在被咬后的24小時(shí)內(nèi)接種，共5針，分別在第0、3、7、14和28天接種。常用的狂犬疫苗有凍干人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞）、人用狂犬病疫苗（地鼠腎細(xì)胞）等。接種后要在醫(yī)院觀察半小時(shí)左右，若無不適癥狀可自行離開。
- 破傷風(fēng)針
被狗咬傷后也有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，所以通常還需要注射破傷風(fēng)針。破傷風(fēng)桿菌在缺氧環(huán)境中易繁殖，傷口深而窄、污染嚴(yán)重時(shí)更易感染。
- 狂犬病免疫球蛋白
當(dāng)傷口嚴(yán)重或靠近頭部時(shí)，除了打狂犬疫苗，還可能需要注射狂犬病免疫球蛋白。它能在疫苗產(chǎn)生抗體前，快速提供被動(dòng)免疫，增強(qiáng)免疫效果。 |針劑名稱|適用情況|接種時(shí)間和程序| | ---- | ---- | ---- | |狂犬疫苗|被狗咬傷破皮|24小時(shí)內(nèi)接種，第0、3、7、14和28天共5針| |破傷風(fēng)針|被狗咬傷有感染破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)|一般盡早注射| |狂犬病免疫球蛋白|傷口嚴(yán)重或靠近頭部|傷口處理后盡快注射|
（三）后續(xù)注意事項(xiàng)
- 疫苗注射進(jìn)程
按規(guī)定時(shí)間繼續(xù)完成剩余針次的狂犬疫苗接種，不可中斷，以確保疫苗效果。
- 日常行為
適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，以免影響疫苗效果和身體恢復(fù)。
- 飲食禁忌
禁止飲酒、喝濃茶或咖啡，少吃辛辣刺激性食物。
- 觀察身體狀況
留意有無發(fā)熱、乏力、頭痛等不適癥狀，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
- 心理調(diào)節(jié)
不要過度緊張焦慮，保持良好心態(tài)，有利于身體恢復(fù)。
被德國牧羊犬咬破皮后不可掉以輕心，及時(shí)、正確地處理傷口和采取預(yù)防措施至關(guān)重要。要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，正確接種各類針劑，并做好后續(xù)的注意事項(xiàng)，以最大程度降低感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。