狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病人免疫球蛋白
被德國牧羊犬砸破皮后，可能存在狂犬病毒和破傷風(fēng)桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，具體接種的疫苗類型和處理措施需根據(jù)傷口暴露程度、動(dòng)物免疫史等因素綜合判斷。建議盡快就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行處置。
一、狂犬病疫苗
- 接種必要性：被德國牧羊犬砸破皮后，需根據(jù)暴露分級(jí)決定是否接種狂犬病疫苗。
- 接種程序：
- 5針法：分別在當(dāng)天、第3天、第7天、第14天和第28天各注射1劑。
- 2-1-1簡化程序：當(dāng)天接種2劑，第7天和第21天各接種1劑。
- 注意事項(xiàng)：
- 暴露后應(yīng)盡早接種，即使超過24小時(shí)仍需接種。
- 需完成全程接種以產(chǎn)生足夠抗體。
二、破傷風(fēng)疫苗
- 接種必要性：若患者5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)類毒素疫苗或免疫史不明確，需接種破傷風(fēng)疫苗。
- 接種程序：
- 首次暴露者需接種3劑疫苗，分別在當(dāng)天、第7天和第21天注射。
- 若曾接種過破傷風(fēng)疫苗，但已超過5年，需加強(qiáng)注射1劑。
- 注意事項(xiàng)：
- 破傷風(fēng)疫苗與狂犬病疫苗可同時(shí)接種。
- 嚴(yán)重污染性傷口需聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。
三、狂犬病人免疫球蛋白
- 接種必要性：適用于三級(jí)暴露（皮膚穿透傷、黏膜接觸等）或嚴(yán)重污染性傷口。
- 接種方法：按體重計(jì)算劑量，在傷口周圍浸潤注射。
- 注意事項(xiàng)：
- 應(yīng)與狂犬病疫苗分開注射。
- 接種后需密切觀察過敏反應(yīng)。
四、傷口處理
- 清洗傷口：用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，徹底清除動(dòng)物唾液。
- 消毒處理：傷口沖洗后，用碘伏或酒精消毒。
- 清創(chuàng)縫合：較深傷口需由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合。
五、接種后的注意事項(xiàng)
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)：接種后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累和飲酒。
- 飲食清淡：避免食用辛辣、刺激性食物，多飲水。
- 觀察身體狀況：若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
- 按時(shí)接種：嚴(yán)格遵守接種時(shí)間，確保疫苗效果。
通過規(guī)范的疫苗接種和傷口處理，可有效降低狂犬病和破傷風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)身體健康和生命安全。