不正常
孕婦在孕31周3天時，心率持續(xù)達到160次/分鐘以上屬于不正常情況，已超出孕期正常心率范圍，應(yīng)引起重視并及時就醫(yī)排查原因。
一、孕期心率的基本認知
孕期女性的生理狀態(tài)發(fā)生顯著變化，心血管系統(tǒng)為適應(yīng)胎兒發(fā)育需求而進行調(diào)整，其中心率的變化是重要指標之一。
孕期心率的正常范圍 孕婦的靜息心率通常較非孕期有所升高，一般在80-100次/分鐘之間。部分孕婦因血容量增加、心輸出量上升，心率可輕度增快，但通常不超過110次/分鐘。持續(xù)高于此范圍，尤其達到160次/分鐘，屬于心動過速。
影響心率的生理因素 多種生理性因素可導致短暫心率加快，如活動后、情緒激動、焦慮、發(fā)熱、脫水或體位改變等。這些情況下心率升高通常是暫時的，休息后可恢復。若在靜息狀態(tài)下心率仍持續(xù)160次/分鐘以上，則需警惕病理性原因。
孕周與心血管負擔的關(guān)系 孕31周處于孕晚期，此時血容量已達峰值，比孕前增加約40%-50%，心臟負擔顯著加重。心輸出量在此階段達到最高，因此對心臟功能要求更高。任何額外的負擔都可能導致心率異常。
二、心率160次/分鐘的可能原因分析
當孕31周3天的孕婦心率達到160次/分鐘時，需考慮以下病理性因素。
妊娠期并發(fā)癥
- 妊娠期高血壓疾病：包括子癇前期，可導致全身小血管痙攣，血壓升高，繼而引起心率代償性加快。
- 妊娠期心臟病：如圍產(chǎn)期心肌病，表現(xiàn)為心臟擴大、心功能下降，常伴有心悸、氣促和心率增快。
- 貧血：孕期血紅蛋白下降導致攜氧能力降低，心臟需加快跳動以滿足組織供氧，嚴重貧血時心率可顯著升高。
非妊娠相關(guān)心臟問題
- 心律失常：如陣發(fā)性室上性心動過速（PSVT），在孕期可能首次發(fā)作或原有病情加重，表現(xiàn)為突發(fā)突止的心率急劇上升。
- 甲狀腺功能亢進：甲亢可導致代謝率增高，出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降及心率加快等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查明確。
外部誘因與藥物影響 某些藥物（如支氣管擴張劑、某些感冒藥）、咖啡因攝入過多或電解質(zhì)紊亂（如低鉀、低鎂）也可能誘發(fā)心率異常。
以下表格對比了不同狀態(tài)下孕婦心率的特點，幫助區(qū)分生理性與病理性心動過速：
| 對比項 | 生理性心率增快 | 病理性心動過速（如160次/分鐘） |
|---|---|---|
| 心率范圍 | 通常<110次/分鐘 | ≥120次/分鐘，可達160次/分鐘以上 |
| 持續(xù)時間 | 短暫，活動后或情緒激動時出現(xiàn) | 持續(xù)存在，靜息時仍高 |
| 伴隨癥狀 | 無或輕微 | 常伴心悸、胸悶、氣短、頭暈、乏力 |
| 誘因 | 運動、緊張、發(fā)熱等 | 可能無明顯誘因，或與疾病相關(guān) |
| 是否需干預 | 通常無需 | 需及時就醫(yī)，明確病因并治療 |
三、應(yīng)對措施與就醫(yī)建議
面對心率160次/分鐘的異常情況，孕婦及家屬應(yīng)采取科學應(yīng)對策略。
立即自我評估與初步處理 若發(fā)現(xiàn)心率異常，應(yīng)立即靜坐或平臥，避免走動，嘗試深呼吸放松?？勺孕袦y量脈搏確認心率，觀察是否伴有胸痛、呼吸困難、意識模糊等危險癥狀。
及時就醫(yī)檢查 心率達160次/分鐘屬于緊急情況，應(yīng)盡快前往醫(yī)院。醫(yī)生會進行心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、電解質(zhì)及甲狀腺功能等檢查，以明確病因。
治療與管理原則 治療需根據(jù)病因制定。如為心律失常，可能需藥物復律或電復律；如為貧血，需補充鐵劑或輸血；如為甲亢，需內(nèi)分泌科會診并調(diào)整用藥。所有治療均需考慮胎兒安全。
孕期心率異常不僅是母體健康的警示信號，也可能影響胎盤血流和胎兒供氧。當孕31周3天出現(xiàn)心率160次/分鐘以上時，絕不能掉以輕心，必須立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，以保障母嬰安全。
