不正常
孕37周3天時，孕婦的心率達(dá)到160次/分鐘以上屬于心動過速，通常不正常，需引起重視。正常成年女性靜息心率范圍為60-100次/分鐘，孕婦因血容量增加、心臟負(fù)荷加重，心率可輕度增快，一般不超過100-110次/分鐘。若心率持續(xù)高于120次/分鐘，尤其達(dá)到160次/分鐘以上，提示可能存在生理性或病理性原因，需及時就醫(yī)排查。
一、心率160多的可能原因分析
孕期心率增快是常見現(xiàn)象，但達(dá)到160次/分鐘以上則需警惕。其原因可分為生理性和病理性兩大類，明確病因是判斷是否正常的關(guān)鍵。
- 生理性心動過速
在特定情況下，孕婦心率短暫升高至160次/分鐘以上可能屬于生理反應(yīng)。這些情況通常為一過性，去除誘因后心率可恢復(fù)正常。
| 誘因 | 機(jī)制 | 特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 劇烈運(yùn)動或體力活動 | 身體耗氧量增加，心臟代償性加快泵血 | 活動后出現(xiàn)，休息后迅速下降 |
| 情緒激動、焦慮或緊張 | 交感神經(jīng)興奮，腎上腺素分泌增加 | 與情緒波動相關(guān)，可自行緩解 |
| 疼痛刺激 | 疼痛信號激活交感神經(jīng)系統(tǒng) | 常伴隨宮縮或其他疼痛源 |
| 發(fā)熱 | 體溫每升高1℃，心率約增加10-15次/分鐘 | 伴有體溫升高，退熱后心率下降 |
- 病理性心動過速
若無明顯誘因或心率持續(xù)不降，則需考慮病理性原因，這些情況對母嬰健康構(gòu)成潛在威脅，必須及時干預(yù)。
- 妊娠期貧血：血紅蛋白降低導(dǎo)致攜氧能力下降，心臟通過加快跳動來補(bǔ)償供氧不足。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，直接刺激心臟，導(dǎo)致心率顯著增快，常伴手抖、多汗、體重下降。
- 妊娠期高血壓疾病（如子癇前期）：全身小血管痙攣，外周阻力增高，心臟負(fù)荷增大，可引發(fā)心動過速。
- 心律失常：如陣發(fā)性室上性心動過速（PSVT），可突然發(fā)作，心率驟升至150-250次/分鐘，伴有心悸、頭暈、胸悶。
- 感染或脫水：嚴(yán)重感染（如尿路感染、肺炎）或脫水導(dǎo)致循環(huán)血量不足，心臟代償性加速。
- 胎兒與母體心率的區(qū)分
需注意區(qū)分胎兒心率與母體心率。產(chǎn)檢時聽到的快速心音（通常在110-160次/分鐘）是胎心率，而非母體心率。若孕婦自我感覺心悸并測得自身心率160次/分鐘以上，應(yīng)明確測量的是母體脈搏。
二、應(yīng)對措施與就醫(yī)指征
面對心率160多次/分鐘的情況，孕婦應(yīng)保持冷靜，采取正確措施，避免延誤診治。
初步自我評估
- 回憶是否有劇烈活動、情緒波動等誘因。
- 測量體溫，判斷是否存在發(fā)熱。
- 觀察是否伴有胸痛、呼吸困難、頭暈、暈厥、嚴(yán)重頭痛或視力模糊等癥狀。
立即就醫(yī)的情況
- 心率持續(xù)高于120次/分鐘，尤其超過140-150次/分鐘。
- 休息后心率不下降或進(jìn)行性升高。
- 伴有上述嚴(yán)重癥狀，特別是胸痛、呼吸困難或意識改變。
- 有心臟病、甲亢或嚴(yán)重貧血病史。
醫(yī)療檢查與處理 醫(yī)生會通過心電圖（ECG）明確心律類型，進(jìn)行血常規(guī)（查貧血）、甲狀腺功能、電解質(zhì)等血液檢查，并評估胎兒狀況。治療取決于病因，可能包括補(bǔ)液、糾正貧血、抗甲亢藥物或抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需住院監(jiān)護(hù)。
孕37周3天已進(jìn)入足月妊娠階段，母體心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)達(dá)到高峰。此時出現(xiàn)心率160多絕非小事，不能簡單歸因于“懷孕正常反應(yīng)”。心動過速可能是身體發(fā)出的警示信號，提示潛在的健康問題。每位孕婦都應(yīng)關(guān)注自身心率變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，務(wù)必及時就醫(yī)評估，以確保母嬰安全，為順利分娩創(chuàng)造良好條件。
