79次/分的胎心率在懷孕第24周屬于嚴(yán)重異常，需立即就醫(yī)評(píng)估，但寶寶是否還能保留需結(jié)合具體情況綜合判斷。
懷孕第24周胎心率79次/分鐘遠(yuǎn)低于正常范圍（110-160次/分鐘），可能提示胎兒缺氧、心臟功能異常或其他潛在問題，但并非絕對(duì)意味著必須終止妊娠。此時(shí)需通過超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)和醫(yī)學(xué)評(píng)估明確原因，再?zèng)Q定后續(xù)處理方案。
一、胎心率異常的可能原因
胎兒缺氧
胎盤功能不全、臍帶繞頸或母體疾病（如高血壓、貧血）可能導(dǎo)致胎兒供氧不足，引發(fā)胎心率下降。
對(duì)比表：正常與異常胎心率特征特征 正常胎心率 異常胎心率（79次/分） 范圍 110-160次/分 ＜100次/分 節(jié)律 規(guī)律 不規(guī)律或持續(xù)緩慢 伴隨癥狀 無 胎動(dòng)減少或消失 心臟結(jié)構(gòu)異常
先天性心臟病可能影響胎兒心臟泵血功能，導(dǎo)致心率減慢。需通過胎兒超聲心動(dòng)圖進(jìn)一步排查。母體因素
甲狀腺功能減退、藥物影響或感染（如風(fēng)疹）可能間接導(dǎo)致胎心率異常。
二、診斷與評(píng)估方法
胎心監(jiān)護(hù)（NST）
通過20分鐘監(jiān)測(cè)評(píng)估胎心率基線、變異性和加速情況，判斷胎兒儲(chǔ)備能力。生物物理評(píng)分（BPP）
結(jié)合胎動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、肌張力和羊水量綜合評(píng)估胎兒狀況。
BPP評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表項(xiàng)目 2分（正常） 0分（異常） 胎動(dòng) ≥3次/30分鐘 ＜3次/30分鐘 呼吸運(yùn)動(dòng) ≥1次/30分鐘 無 肌張力 伸展后回縮 無活動(dòng)或松軟 羊水 最大深度≥2cm ＜2cm 超聲與實(shí)驗(yàn)室檢查
多普勒超聲評(píng)估臍動(dòng)脈血流，母體血檢排查感染或代謝疾病。
三、處理與預(yù)后
緊急干預(yù)
若確診急性缺氧，需通過吸氧、改變體位或藥物治療嘗試改善胎兒狀況。長(zhǎng)期管理
若為慢性問題（如心臟畸形），需多學(xué)科會(huì)診（產(chǎn)科、兒科、心臟科）制定分娩計(jì)劃。終止妊娠的考量
僅當(dāng)評(píng)估顯示胎兒無法存活或母體風(fēng)險(xiǎn)極高時(shí)，才可能建議終止妊娠。
胎心率79次/分是嚴(yán)重警示信號(hào)，但并非不可逆。及時(shí)就醫(yī)、全面評(píng)估和個(gè)體化治療是關(guān)鍵?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)下，部分胎兒通過干預(yù)可改善預(yù)后，但需理性面對(duì)可能的風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)果。
