約50%的患者在10年內(nèi)可能出現(xiàn)視力下降，需早期干預。
眼底血管樣條紋是一種與Bruch膜斷裂相關(guān)的眼底病變，常見于彈性假性黃色瘤或年齡相關(guān)性退化患者。其核心處理原則是延緩進展、保護視力，需結(jié)合病因治療和并發(fā)癥管理。
一、診斷與評估
臨床檢查
- 眼底熒光血管造影（FFA）：明確條紋形態(tài)及滲漏情況。
- 光學相干斷層掃描（OCT）：評估Bruch膜斷裂深度及視網(wǎng)膜層受累程度。
- 基因檢測：疑似遺傳性疾?。ㄈ?strong>PXE）時需進行。
分期標準
分期 特征 風險等級 早期 條紋無滲漏 低 中期 局部滲漏/出血 中 晚期 黃斑受累/瘢痕 高
二、治療策略
基礎(chǔ)干預
- 生活方式調(diào)整：控制高血壓、高血脂，戒煙。
- 營養(yǎng)補充：維生素E、鋅可能減緩進展。
針對性治療
- 抗VEGF藥物（如雷珠單抗）：適用于合并脈絡(luò)膜新生血管（CNV）者，可降低視力喪失風險。
- 激光光凝：局限性CNV的輔助治療，但可能遺留暗點。
手術(shù)選擇
黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)：極晚期病例的姑息手段，成功率約30-40%。
三、隨訪與監(jiān)測
- 常規(guī)隨訪：每6-12個月復查OCT及視力。
- 急癥指征：突發(fā)視物變形或視力驟降需24小時內(nèi)就診。
眼底血管樣條紋的管理需個體化，早期診斷和規(guī)范治療可顯著改善預后。患者應避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜出血，并定期監(jiān)測眼底變化。
