77次/分不正常
懷孕第32周胎心率77次/分明顯低于正常范圍，屬于胎心過緩，需立即就醫(yī)排查胎兒缺氧、心臟異常或其他病理因素。

（一）胎心率正常范圍與孕周關系

1. 32周胎心率標準
   正常胎心率為110-160次/分，多數(shù)醫(yī)學文獻采用120-160次/分作為參考區(qū)間。妊娠晚期因胎兒自主神經(jīng)發(fā)育成熟，心率可能較早期略慢，但極少低于110次/分。

2. 胎心率動態(tài)變化
   胎心率受宮縮、胎動、聲音刺激等影響可出現(xiàn)短暫波動（如胎動時加速至170次/分），但持續(xù)10分鐘以上低于110次/分或高于160次/分即為異常。

（二）胎心率異常的潛在原因

1. 胎兒因素

   • 缺氧：胎盤功能不全、臍帶繞頸等導致供氧不足，是胎心過緩最常見原因。
   • 心臟結(jié)構異常：如先天性房室傳導阻滯，需通過胎兒超聲心動圖確診。

2. 母體因素
   孕婦低血壓、甲狀腺功能減退或服用β受體阻滯劑等藥物可能抑制胎兒心率。

（三）臨床處理與監(jiān)測建議

1. 緊急干預措施
   發(fā)現(xiàn)胎心過緩時，孕婦應左側(cè)臥位并吸氧，同時立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過胎心監(jiān)護評估基線變異、加速等指標。

2. 進一步檢查方案

   檢查項目	目的	適用場景
   生物物理評分	評估胎兒綜合狀況（呼吸、肌張力等）	胎心異常伴羊水減少
   多普勒超聲	檢測臍動脈血流阻力	疑似胎盤功能不全
   胎兒心電圖	排除心臟傳導問題	持續(xù)性胎心過緩

胎心率是反映胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的重要指標，77次/分屬危急信號，需結(jié)合臨床檢查明確病因。孕婦應定期產(chǎn)檢，避免自行解讀胎心數(shù)據(jù)，確保母嬰安全。