?幼年型關節(jié)強硬性脊椎炎（JAS）的改善需綜合藥物、運動與生活方式干預，早期規(guī)范治療可顯著延緩病情進展。?
幼年型關節(jié)強硬性脊椎炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節(jié)，好發(fā)于16歲以下兒童。其核心病理特征為?韌帶骨化?和?關節(jié)強直?，若不及時干預可能導致脊柱活動受限甚至畸形。改善策略需圍繞?控制炎癥、維持關節(jié)功能、預防并發(fā)癥?三大目標展開，具體包括以下方面：
?一、藥物治療?
- ?非甾體抗炎藥（NSAIDs）?：如布洛芬、萘普生，可緩解疼痛和晨僵癥狀，需在醫(yī)生指導下長期使用以抑制炎癥進展。
- ?生物制劑?：TNF-α抑制劑（如阿達木單抗）對中重度患者效果顯著，能快速減輕關節(jié)腫脹和全身癥狀。
- ?糖皮質激素?：僅用于急性發(fā)作期局部注射，避免長期使用以防骨骼生長抑制。
?二、康復訓練?
- ?脊柱伸展運動?：每日進行貓式伸展、游泳等低沖擊運動，維持脊柱柔韌性。
- ?呼吸訓練?：深呼吸練習可預防胸廓僵硬，尤其需關注青春期患者的肺功能保護。
- ?物理療法?：熱敷緩解肌肉痙攣，冷敷減輕急性期腫脹，配合專業(yè)理療師指導。
?三、生活方式管理?
- ?睡姿與床墊選擇?：使用硬板床并避免高枕頭，側臥時保持脊柱自然曲線。
- ?營養(yǎng)補充?：增加維生素D和鈣攝入，預防骨質疏松；控制體重以減輕關節(jié)負荷。
- ?心理支持?：定期參與病友會，必要時接受心理咨詢應對長期疾病壓力。
?四、手術干預?
對于嚴重脊柱畸形或髖關節(jié)受累者，可能需行?關節(jié)置換術?或?截骨矯形術?，術后需嚴格康復訓練。
早期診斷和持續(xù)管理是改善預后的關鍵。家長需定期監(jiān)測患兒身高變化、關節(jié)活動度及炎癥指標，通過多學科協(xié)作（風濕科、骨科、康復科）制定個性化方案。盡管該病無法根治，但規(guī)范治療可使多數(shù)患者維持正常生活能力。
