1~2周
急性淚腺炎是由細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的淚腺急性炎癥，典型表現(xiàn)為上瞼顳側(cè)紅腫、疼痛、淚溢，可伴結(jié)膜充血、眼球活動(dòng)受限、耳前淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，若治療不當(dāng)可能形成膿腫或轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
一、眼部局部癥狀
1. 眼瞼與淚腺區(qū)表現(xiàn)
- 上瞼腫脹：上瞼外側(cè)三分之一處紅腫明顯，可伴上瞼下垂，質(zhì)地柔軟有壓痛，嚴(yán)重時(shí)患側(cè)面部腫脹。
- 淚腺區(qū)包塊：淚腺區(qū)可捫及腫大包塊，壓痛顯著，炎癥進(jìn)展后可能形成膿腫，觸之有波動(dòng)感。
2. 結(jié)膜與眼球表現(xiàn)
- 結(jié)膜充血水腫：顳側(cè)結(jié)膜充血、水腫，可見黏液性分泌物，角膜上皮偶見點(diǎn)狀渾濁。
- 眼球異常：眼球向下方及內(nèi)側(cè)移位，活動(dòng)受限，可出現(xiàn)復(fù)視或暫時(shí)性視力模糊。
3. 刺激與疼痛癥狀
- 淚液分泌增多：頻繁淚溢，尤其在疼痛加劇時(shí)明顯，表現(xiàn)為“眼淚汪汪”或淚水溢出眼瞼。
- 疼痛與灼熱感：眼眶周圍持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，可放射至額部或顳部；外眥部伴灼熱感、瘙癢或異物感。
二、周圍組織及全身癥狀
1. 淋巴結(jié)腫大
同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大、壓痛，與眼部炎癥同步出現(xiàn)，隨感染控制逐漸消退。
2. 全身不適
- 發(fā)熱：體溫升高，多為低熱至中度發(fā)熱，細(xì)菌感染時(shí)可能高熱。
- 全身癥狀：頭痛、乏力、食欲減退等，兒童或免疫力低下者癥狀更明顯。
三、癥狀對(duì)比與并發(fā)癥
| 癥狀類型 | 典型表現(xiàn) | 伴隨特征 | 需警惕的情況 |
|---|---|---|---|
| 眼瞼腫脹 | 上瞼顳側(cè)紅腫，可下垂 | 質(zhì)地柔軟，壓痛明顯 | 腫脹持續(xù)加重，出現(xiàn)波動(dòng)感（膿腫） |
| 眼部疼痛 | 眼眶周圍持續(xù)性疼痛，放射至額顳部 | 疼痛與紅腫程度平行 | 疼痛劇烈伴視力驟降 |
| 分泌物 | 黏液性分泌物，量中等 | 晨起時(shí)分泌物黏著眼瞼 | 分泌物呈膿性，伴異味 |
| 全身反應(yīng) | 低熱、頭痛 | 兒童多見，伴耳前淋巴結(jié)腫大 | 高熱不退，出現(xiàn)精神萎靡 |
急性淚腺炎癥狀通常在規(guī)范治療后1~2周消退，但若延誤診治，可能發(fā)展為淚腺膿腫，表現(xiàn)為局部波動(dòng)感，膿腫可自行穿破皮膚或結(jié)膜排膿，少數(shù)形成淚囊瘺管，需手術(shù)干預(yù)。日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)抗生素或抗病毒治療控制感染，預(yù)防并發(fā)癥。