全身廣泛疼痛、疲勞、睡眠障礙、認(rèn)知功能障礙、情緒問(wèn)題等 纖維肌痛綜合征是一種常見(jiàn)的疾病，其癥狀多樣，較易影響患者的生活和工作。接下來(lái)將詳細(xì)介紹其癥狀和表現(xiàn)。
一、主要癥狀
- 全身廣泛疼痛 纖維肌痛綜合征患者常感到全身肌肉骨骼多處疼痛，疼痛部位可游走，多為鈍痛。這種疼痛是全身性的，幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)，大部分病人將其描述為刺痛，令人心煩意亂。比如患者可能今天感覺(jué)肩部疼痛，過(guò)幾天又變成腰部疼痛。而且患者可能會(huì)自述關(guān)節(jié)痛，甚至自覺(jué)關(guān)節(jié)腫脹，但關(guān)節(jié)檢查并無(wú)任何異常。
- 壓痛 查體時(shí)患者有特殊壓痛點(diǎn)，不過(guò)壓痛點(diǎn)鄰近區(qū)正常。這些壓痛點(diǎn)具有一定的特征性，在診斷纖維肌痛綜合征時(shí)是重要的參考依據(jù)之一。
二、特征性癥狀
- 疲勞 患者極易感到疲憊，即使經(jīng)過(guò)充分休息也難以緩解。約90%以上的患者有明顯疲勞感，這種疲勞感會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作效率，導(dǎo)致患者活動(dòng)耐力下降，容易感到力不從心。
- 睡眠障礙 表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)易醒、睡眠不深等。約90%患者會(huì)表現(xiàn)為失眠、易醒、多夢(mèng)、精神不振。睡眠質(zhì)量差又會(huì)進(jìn)一步加重患者的疲勞感和身體的不適，形成惡性循環(huán)。
- 晨僵 患者早晨起床后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)和肌肉的僵硬感，活動(dòng)一段時(shí)間后可逐漸緩解。這也是纖維肌痛綜合征較為常見(jiàn)的特征性癥狀之一。
三、常見(jiàn)癥狀
- 神經(jīng)、精神癥狀
- 焦慮：35% - 62%患者伴焦慮情緒，患者可能會(huì)無(wú)端地感到緊張、不安，對(duì)未來(lái)的事情過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。
- 抑郁：58% - 86%患者伴抑郁，患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪等癥狀，嚴(yán)重影響患者的心理健康和生活質(zhì)量。還有11%患者可同時(shí)伴焦慮和抑郁。
- 麻木和腫脹感 患者可出現(xiàn)身體某些部位的麻木和腫脹感，但通常沒(méi)有明顯的外觀(guān)改變，這種感覺(jué)可能會(huì)時(shí)輕時(shí)重。
- 頭痛或偏頭痛 部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛或者偏頭痛的癥狀，且可能會(huì)因天氣潮冷、精神緊張而加重。
四、其他癥狀
- 關(guān)節(jié)癥狀 部分患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛伴晨僵，但無(wú)關(guān)節(jié)紅腫及發(fā)熱等客觀(guān)體征。雖然關(guān)節(jié)外觀(guān)沒(méi)有明顯異常，但疼痛和僵硬感會(huì)影響患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)。
- 胃腸道癥狀 患者會(huì)伴有腹部疼痛，并有排便功能紊亂，如腹痛、稀便等情況。
- 其他表現(xiàn) 部分患者還可出現(xiàn)盜汗、口干、眼干、尿頻、尿痛和雷諾現(xiàn)象等。雷諾現(xiàn)象表現(xiàn)為手指或腳趾在遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)變白、變紫，然后變紅的現(xiàn)象。
以下是纖維肌痛綜合征不同癥狀的對(duì)比表格：
| 癥狀類(lèi)型 | 具體癥狀 | 特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 主要癥狀 | 全身廣泛疼痛 | 疼痛部位游走、多為鈍痛，可伴關(guān)節(jié)痛及自覺(jué)腫脹但檢查無(wú)異常 |
| 壓痛 | 有特殊壓痛點(diǎn)，鄰近區(qū)正常 | |
| 特征性癥狀 | 疲勞 | 極易疲勞，休息難緩解 |
| 睡眠障礙 | 入睡困難、多夢(mèng)易醒、睡眠不深 | |
| 晨僵 | 早晨起床后關(guān)節(jié)和肌肉僵硬，活動(dòng)后緩解 | |
| 常見(jiàn)癥狀 | 神經(jīng)、精神癥狀 | 焦慮、抑郁，部分患者兩者并存 |
| 麻木和腫脹感 | 身體某些部位出現(xiàn)，無(wú)明顯外觀(guān)改變 | |
| 頭痛或偏頭痛 | 可因天氣、精神因素加重 | |
| 其他癥狀 | 關(guān)節(jié)癥狀 | 關(guān)節(jié)痛伴晨僵，無(wú)紅腫發(fā)熱 |
| 胃腸道癥狀 | 腹痛、排便功能紊亂 | |
| 其他表現(xiàn) | 盜汗、口干、眼干、尿頻、尿痛、雷諾現(xiàn)象等 |
纖維肌痛綜合征癥狀多樣且復(fù)雜，不同患者的癥狀表現(xiàn)可能存在差異。這些癥狀會(huì)對(duì)患者的身體和心理造成不良影響，影響患者的生活質(zhì)量。了解這些癥狀和表現(xiàn)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行治療。
