一般情況下可以保住
孕33周2天胎兒胎心163次/分鐘，雖超出正常范圍，但通常不意味著胎兒保不住。正常胎心范圍在120 - 160次/分鐘，163屬于胎心偏快，不過很多因素會導致這種情況，需進一步檢查判斷原因，若能及時處理，胎兒大多可正常發(fā)育。
一、胎心異常的原因
- 生理因素 孕婦情緒波動、勞累、劇烈運動后，自身身體狀態(tài)變化會影響胎兒，使胎心暫時加快。比如孕婦產(chǎn)檢時緊張，可能導致胎兒胎心出現(xiàn)短時間增快至163次/分鐘。
- 胎兒活動 胎兒胎動時，身體活動增加，需氧量上升，心臟會加快跳動以滿足需求，此時胎心也會增快。若檢查時胎兒正在活動，就可能出現(xiàn)胎心163次/分鐘的情況。
- 胎兒宮內(nèi)窘迫 胎盤功能減退、臍帶繞頸、羊水過少等，會影響胎兒氧氣供應，造成胎兒缺氧，引起胎心異常加快。這是較為嚴重的情況，需及時處理。
- 孕婦自身疾病 孕婦患有甲狀腺功能亢進、發(fā)燒等疾病，也會導致胎兒胎心加快。甲狀腺激素水平異?；蝮w溫升高，會通過母體影響胎兒的心率。
二、應對措施
| 情況 | 應對措施 |
|---|---|
| 偶爾出現(xiàn)且無其他異常 | 孕婦先休息、放松心情，平靜狀態(tài)下再次監(jiān)測胎心。若胎心恢復正常，通常無需特殊處理，后續(xù)定期產(chǎn)檢即可。 |
| 持續(xù)異常 | 及時到醫(yī)院進行詳細檢查，如胎心監(jiān)護、B超檢查等。通過胎心監(jiān)護可觀察胎兒心率變化及宮縮情況，B超檢查能了解胎盤、臍帶、羊水等情況，以判斷是否存在胎兒宮內(nèi)窘迫。 |
| 確診胎兒宮內(nèi)窘迫 | 根據(jù)具體情況采取相應治療措施。如情況較輕，可通過吸氧提高母體血氧含量，改善胎兒缺氧狀況；若情況嚴重，可能需提前終止妊娠，以保障胎兒安全。 |
| 孕婦自身疾病導致 | 積極治療孕婦的原發(fā)疾病。如甲狀腺功能亢進患者，在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物治療；發(fā)燒患者，采取物理降溫或藥物降溫等措施，控制體溫。 |
三、預后情況
- 生理因素及胎兒活動導致 一般對胎兒影響較小，經(jīng)過適當休息和調(diào)整，胎心恢復正常后，胎兒可正常發(fā)育，預后良好。
- 胎兒宮內(nèi)窘迫 若能及時發(fā)現(xiàn)并采取有效治療措施，改善胎兒缺氧狀況，胎兒大多能保住，且對其生長發(fā)育影響不大。但如果延誤治療，可能會導致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷、生長發(fā)育遲緩等不良后果。
- 孕婦自身疾病 積極治療孕婦疾病，控制病情后，胎兒胎心通常會恢復正常，預后較好。但如果疾病控制不佳，可能會影響胎兒的生長發(fā)育。
孕33周2天胎心163次/分鐘不一定意味著胎兒保不住。孕婦遇到這種情況不必過于驚慌，應及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行檢查和治療。通過明確原因并采取相應措施，多數(shù)情況下胎兒可正常發(fā)育。孕期定期產(chǎn)檢、保持良好生活習慣和心態(tài)，對保障胎兒健康至關重要。