正常胎心率范圍為 110-160 次 / 分，懷孕 12 周時胎心 173 次 / 分高于正常范圍，但單憑這一次測量結果，不能直接判定存在危險，需綜合多方面因素判斷。
一、影響胎心率的因素
1. 生理性因素
- 胎兒活動：如同成人運動后心率會加快，胎兒在子宮內(nèi)活動時，胎心也會相應加速。比如胎兒翻身、踢腿等動作，都可能使胎心率短暫上升，這種因活動導致的心率變化通常是暫時的。當胎兒活動結束進入安靜或睡眠狀態(tài)，胎心便會逐漸恢復至正常范圍。
- 孕婦身體狀態(tài)：孕婦自身的身體狀況對胎心率影響顯著。若孕婦在測量胎心前進行了劇烈運動，身體處于興奮狀態(tài)，體內(nèi)激素水平改變，可能傳導至胎兒，引起胎心加快。孕婦情緒波動，如過度緊張、焦慮、激動時，體內(nèi)分泌的應激激素同樣會影響胎兒，致使胎心率上升。孕婦所處環(huán)境溫度過高，身體散熱困難，出現(xiàn)體溫升高，也可能造成胎兒心率加快。
- 孕周差異：懷孕早期，胎兒各項器官正快速發(fā)育，心臟功能尚不完善，新陳代謝旺盛，需氧量較大，因此胎心相對較快。隨著孕周增加，胎兒心臟逐漸發(fā)育成熟，胎心也會趨于穩(wěn)定，到懷孕晚期，胎心率會相對降低。
2. 病理性因素
- 胎兒宮內(nèi)缺氧：胎盤功能減退是導致胎兒缺氧的常見原因之一。胎盤如同胎兒的 “營養(yǎng)站”，負責為胎兒輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。當胎盤出現(xiàn)老化、鈣化等情況，其轉(zhuǎn)運功能下降，胎兒獲取的氧氣不足，就會通過加快心跳來滿足自身對氧的需求，從而導致胎心率上升。臍帶異常，如臍帶繞頸、臍帶打結、臍帶脫垂等，會阻礙臍帶內(nèi)血液流通，影響氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的輸送，使胎兒缺氧，引發(fā)胎心異常升高。若不及時處理，持續(xù)的缺氧會對胎兒的大腦、心臟等重要器官造成損傷，嚴重時甚至危及生命。
- 胎兒心臟發(fā)育異常：胎兒自身心臟發(fā)育出現(xiàn)問題，如先天性心臟病，心臟結構和功能異常，會直接影響心臟的正常節(jié)律和泵血功能，導致胎心率異常。不同類型的先天性心臟病對胎心率的影響有所不同，可能表現(xiàn)為持續(xù)的胎心過快，也可能伴有心律不齊等情況。這種異常往往不會因外界因素改變而恢復正常，需要進一步借助專業(yè)的超聲心動圖等檢查手段明確診斷。
- 孕婦疾病：孕婦患有某些疾病也可能影響胎心率。例如，妊娠期高血壓疾病會使孕婦全身小動脈痙攣，胎盤血管也受到影響，導致胎盤血流灌注不足，胎兒缺氧，進而引起胎心率升高。孕婦糖尿病控制不佳時，血糖波動較大，可導致胎兒高血糖，刺激胎兒胰島素分泌增加，引發(fā)胎兒代謝紊亂，影響心臟功能，致使胎心率異常。孕婦嚴重貧血時，血液攜帶氧氣的能力下降，輸送給胎兒的氧氣減少，胎兒為獲取足夠的氧，會出現(xiàn)胎心加快。
二、判斷與應對
如果僅一次檢查發(fā)現(xiàn)懷孕 12 周胎心 173 次 / 分，建議孕婦先休息 15-30 分鐘，平靜心情，調(diào)整身體狀態(tài)后再次測量。測量時盡量保持安靜、舒適的體位，避免外界干擾。若復查后胎心率恢復至正常范圍，且孕婦無其他不適癥狀，可能是生理性因素導致的一過性升高，后續(xù)定期產(chǎn)檢，密切關注胎心變化即可。若多次復查胎心率仍持續(xù)高于 160 次 / 分，應及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會詳細詢問孕婦病史，了解近期身體狀況、有無疾病發(fā)生、生活習慣等。進行全面檢查，如超聲檢查，通過超聲可以觀察胎兒的生長發(fā)育情況、胎盤位置及形態(tài)、羊水量、臍帶血流等，判斷是否存在胎兒結構異常、胎盤功能異常或臍帶問題。還可能會進行胎心監(jiān)護，連續(xù)監(jiān)測一段時間內(nèi)的胎心率變化，評估胎兒在宮內(nèi)的儲備能力和健康狀況。根據(jù)檢查結果，醫(yī)生會制定針對性的處理方案。若是生理性因素，醫(yī)生會給予孕婦相應的生活指導；若是病理性因素，則會積極治療原發(fā)病，必要時采取吸氧、改變體位等措施改善胎兒缺氧狀況，保障胎兒安全。
懷孕 12 周胎心 173 次 / 分不一定意味著存在危險，可能是生理性因素引起的暫時波動，也可能是潛在疾病的信號。孕婦發(fā)現(xiàn)胎心異常后，不要驚慌，應冷靜應對，及時復查并遵循醫(yī)生建議做進一步檢查和處理，以確保胎兒健康發(fā)育。
