約60%的氣管受壓病例由甲狀腺疾病或腫瘤壓迫導(dǎo)致。
當(dāng)氣管受到外部壓迫時(shí)，通常是由于鄰近組織或器官的異常增生、腫脹或占位性病變，導(dǎo)致氣道狹窄甚至阻塞。這種情況可能引發(fā)呼吸困難、喘鳴或反復(fù)感染，嚴(yán)重時(shí)危及生命。
一、解剖結(jié)構(gòu)異常或占位性病變
甲狀腺疾病
- 甲狀腺腫大（如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、Graves病）是最常見原因，尤其位于胸骨后時(shí)壓迫更顯著。
- 甲狀腺癌侵犯氣管或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致固定性壓迫。
甲狀腺相關(guān)壓迫對(duì)比 良性病變 惡性病變 生長速度 緩慢（數(shù)年） 迅速（數(shù)周至數(shù)月） 伴隨癥狀 吞咽不適、頸部隆起 聲音嘶啞、淋巴結(jié)腫大 腫瘤壓迫
- 原發(fā)性腫瘤：如氣管癌、食管癌直接浸潤氣管壁。
- 轉(zhuǎn)移性腫瘤：肺癌或淋巴瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)，壓迫氣管。
血管異常
主動(dòng)脈瘤或肺動(dòng)脈擴(kuò)張可能推擠氣管，多見于先天性血管畸形或動(dòng)脈硬化患者。
二、感染或炎癥性疾病
- 淋巴結(jié)腫大
結(jié)核、真菌感染或化膿性淋巴結(jié)炎可導(dǎo)致氣管周圍淋巴結(jié)顯著增大。
- 縱隔炎癥
慢性纖維化性縱隔炎（如IgG4相關(guān)疾病）可能形成硬結(jié)壓迫氣道。
三、外傷或醫(yī)源性因素
- 頸部或胸部外傷
血腫、骨折碎片或氣管插管后瘢痕狹窄。
- 術(shù)后并發(fā)癥
甲狀腺或食管手術(shù)后局部水腫或血腫壓迫。
四、其他罕見原因
- 先天性疾病
如氣管軟化癥或血管環(huán)畸形（如雙主動(dòng)脈弓）。
- 異物或囊腫
兒童誤吞異物或先天性支氣管源性囊腫壓迫氣管。
氣管受壓的診斷需結(jié)合影像學(xué)（如CT或支氣管鏡）和病史，治療取決于病因，可能包括手術(shù)切除、支架置入或抗感染治療。早期識(shí)別壓迫癥狀（如漸進(jìn)性呼吸困難）對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。