眼科或眼整形外科
急性淚囊炎患者應(yīng)優(yōu)先選擇眼科就診，若醫(yī)院設(shè)有眼整形外科或淚器病?？?/span>，可針對(duì)性處理淚道系統(tǒng)感染及并發(fā)癥。發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)及時(shí)就醫(yī)可有效控制炎癥擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
一、病因與癥狀
病因分類
原發(fā)性感染：鼻淚管狹窄或阻塞導(dǎo)致淚液滯留，引發(fā)細(xì)菌增殖。
繼發(fā)性誘因：鼻炎、外傷、淚道結(jié)石或腫瘤壓迫。
典型癥狀
局部表現(xiàn)：內(nèi)眼角紅腫、觸痛明顯，按壓淚囊區(qū)可見(jiàn)膿性分泌物溢出。
全身反應(yīng)：嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)熱、頭痛等全身性感染征象。
二、診斷與治療
臨床檢查
淚囊沖洗試驗(yàn)：通過(guò)沖洗液反流判斷淚道阻塞程度。
影像學(xué)評(píng)估：淚道造影或CT明確鼻淚管結(jié)構(gòu)異常。
治療方案對(duì)比
治療方式 適用情況 優(yōu)勢(shì)與風(fēng)險(xiǎn) 抗生素治療 早期輕度感染 無(wú)創(chuàng)，但無(wú)法解決根本阻塞問(wèn)題 淚囊鼻腔吻合術(shù) 反復(fù)發(fā)作或膿腫形成 長(zhǎng)期效果穩(wěn)定，需手術(shù)恢復(fù)期 淚道置管術(shù) 高齡或手術(shù)禁忌患者 微創(chuàng)，但可能再次狹窄
三、預(yù)防與注意事項(xiàng)
日常護(hù)理
避免用力擤鼻，防止鼻腔壓力逆向沖擊淚囊。
慢性鼻炎患者需同步治療，減少鼻淚管黏膜水腫風(fēng)險(xiǎn)。
就醫(yī)時(shí)機(jī)
出現(xiàn)眼周皮膚破潰或視力改變時(shí)，需立即就診以避免眶內(nèi)感染擴(kuò)散。
急性淚囊炎的規(guī)范診療依賴眼科或眼整形外科的專業(yè)評(píng)估，早期干預(yù)可顯著降低手術(shù)需求。患者應(yīng)遵循醫(yī)囑完成抗感染療程，并定期復(fù)查淚道通暢性，以預(yù)防慢性化或復(fù)發(fā)。
