不正常
孕33周2天胎兒正常的胎心率范圍通常在110 - 160次/分，此時(shí)胎心率達(dá)到185次/分，超出了正常范圍，一般是不正常的，不過(guò)需要結(jié)合具體情況綜合判斷。
一、判斷胎心率是否正常的方法
- 多次測(cè)量：?jiǎn)未螠y(cè)量胎心率為185次/分不能直接判定異常，可能受多種因素影響。比如孕婦剛進(jìn)行完運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等，都可能導(dǎo)致胎兒短時(shí)間內(nèi)心率加快?？梢宰屧袐D休息20 - 30分鐘，保持平靜狀態(tài)后再次測(cè)量。如果多次測(cè)量結(jié)果都高于正常范圍，那么就需要引起重視。
- 結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)：除了單次測(cè)量胎心率，還可以進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。胎心監(jiān)護(hù)能夠連續(xù)記錄胎心率的變化情況，觀察胎兒心率的基線、變異以及有無(wú)加速、減速等情況。正常的胎心監(jiān)護(hù)圖形應(yīng)該有良好的變異和適當(dāng)?shù)募铀?。如果胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果顯示異常，如胎心率持續(xù)高于正常范圍且變異減少等，提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧等問(wèn)題。
二、胎心率異?？赡艿脑?/h3>- 胎兒因素
- 胎兒缺氧：這是導(dǎo)致胎心率異常常見(jiàn)的原因之一。比如胎盤功能減退、臍帶繞頸、羊水過(guò)少等都可能引起胎兒缺氧。胎兒缺氧時(shí)，早期可能表現(xiàn)為胎心率加快，隨著缺氧情況加重，胎心率可能會(huì)逐漸減慢。
- 胎兒心臟發(fā)育異常：如果胎兒存在先天性心臟病等心臟發(fā)育問(wèn)題，也可能導(dǎo)致胎心率異常。這種情況相對(duì)較少見(jiàn)，但需要進(jìn)一步通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查來(lái)明確診斷。
- 孕婦因素
- 孕婦發(fā)熱：孕婦體溫升高會(huì)使胎兒的心率相應(yīng)加快。一般體溫每升高1℃，胎兒心率可能會(huì)增加10 - 20次/分。常見(jiàn)的引起孕婦發(fā)熱的原因有感冒、感染等。
- 孕婦用藥：某些藥物可能會(huì)影響胎兒的心率。例如，孕婦使用了沙丁胺醇等藥物，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒心率加快。
- 孕婦情緒：孕婦情緒過(guò)于緊張、焦慮、激動(dòng)等，體內(nèi)會(huì)分泌一些激素，這些激素可能會(huì)通過(guò)胎盤影響胎兒，導(dǎo)致胎心率升高。
- 其他因素
- 外界環(huán)境刺激：如果孕婦處于嘈雜、悶熱的環(huán)境中，或者受到強(qiáng)烈的聲光刺激，也可能會(huì)引起胎兒心率的變化。
- 檢查誤差：測(cè)量胎心的儀器不準(zhǔn)確、測(cè)量方法不正確等都可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果出現(xiàn)偏差。
三、不同胎心率情況的對(duì)比
- 胎兒缺氧：這是導(dǎo)致胎心率異常常見(jiàn)的原因之一。比如胎盤功能減退、臍帶繞頸、羊水過(guò)少等都可能引起胎兒缺氧。胎兒缺氧時(shí)，早期可能表現(xiàn)為胎心率加快，隨著缺氧情況加重，胎心率可能會(huì)逐漸減慢。
- 胎兒心臟發(fā)育異常：如果胎兒存在先天性心臟病等心臟發(fā)育問(wèn)題，也可能導(dǎo)致胎心率異常。這種情況相對(duì)較少見(jiàn)，但需要進(jìn)一步通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查來(lái)明確診斷。
- 孕婦發(fā)熱：孕婦體溫升高會(huì)使胎兒的心率相應(yīng)加快。一般體溫每升高1℃，胎兒心率可能會(huì)增加10 - 20次/分。常見(jiàn)的引起孕婦發(fā)熱的原因有感冒、感染等。
- 孕婦用藥：某些藥物可能會(huì)影響胎兒的心率。例如，孕婦使用了沙丁胺醇等藥物，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒心率加快。
- 孕婦情緒：孕婦情緒過(guò)于緊張、焦慮、激動(dòng)等，體內(nèi)會(huì)分泌一些激素，這些激素可能會(huì)通過(guò)胎盤影響胎兒，導(dǎo)致胎心率升高。
- 外界環(huán)境刺激：如果孕婦處于嘈雜、悶熱的環(huán)境中，或者受到強(qiáng)烈的聲光刺激，也可能會(huì)引起胎兒心率的變化。
- 檢查誤差：測(cè)量胎心的儀器不準(zhǔn)確、測(cè)量方法不正確等都可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果出現(xiàn)偏差。
| 胎心率情況 | 表現(xiàn) | 可能原因 | 處理建議 |
|---|---|---|---|
| 正常（110 - 160次/分） | 胎心率在正常范圍內(nèi)波動(dòng)，胎心監(jiān)護(hù)圖形正常 | 胎兒健康狀況良好 | 定期產(chǎn)檢，繼續(xù)觀察 |
| 偶爾高于正常（如偶爾達(dá)到185次/分） | 單次測(cè)量或短時(shí)間內(nèi)胎心率高于正常范圍，但很快恢復(fù)正常 | 孕婦運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、胎兒活動(dòng)等 | 讓孕婦休息后再次測(cè)量，觀察變化 |
| 持續(xù)高于正常（持續(xù)185次/分及以上） | 多次測(cè)量或胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率持續(xù)高于正常范圍 | 胎兒缺氧、胎兒心臟發(fā)育異常、孕婦發(fā)熱等 | 及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等，明確原因并采取相應(yīng)治療措施 |
當(dāng)孕33周2天出現(xiàn)胎心率185次/分的情況時(shí)，需要密切關(guān)注并進(jìn)一步檢查。孕婦自身要保持冷靜，避免過(guò)度緊張，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行處理。如果經(jīng)過(guò)檢查確定胎兒存在異常情況，應(yīng)積極配合治療，以保障胎兒的健康。