清宮后第二次月經(jīng)一直不干凈，與宮內(nèi)殘留、子宮復(fù)舊不良、宮內(nèi)感染、內(nèi)分泌紊亂、婦科炎癥等有關(guān)。根據(jù)不同原因予清宮或藥物治療。

1.宮內(nèi)殘留：清宮后第二次月經(jīng)一直不干凈，如果檢查子宮附件B超提示宮腔內(nèi)仍有殘留物，殘留物較多，需要清宮處理，以免組織機(jī)化導(dǎo)致宮腔粘連等。

2.子宮復(fù)舊不良：清宮后第二次月經(jīng)一直不干凈，與子宮復(fù)舊不良有關(guān)，尤其是宮腔內(nèi)有積液積血，需要遵醫(yī)囑予注射用縮宮素、生化丸等促子宮復(fù)舊。

3.宮內(nèi)感染：清宮后不注意衛(wèi)生，出血期間同房則很容易引起宮內(nèi)感染，表現(xiàn)為下腹脹痛、陰道不規(guī)則流血、發(fā)熱等。確診后需要遵醫(yī)囑予阿莫西林、頭孢克洛等抗炎治療。

4.內(nèi)分泌紊亂：如果有黃體功能不全等內(nèi)分泌紊亂疾病，清宮后第二次月經(jīng)也可能會一直不干凈，檢查性激素六項等可以明確。如果確診，遵醫(yī)囑予黃體酮、地屈孕酮等止血、調(diào)經(jīng)。

5.婦科炎癥：如果有盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥，也可能會引起陰道不規(guī)則出血。清宮后子宮內(nèi)膜還未恢復(fù)，則影響較大。確診后需要遵醫(yī)囑予甲硝唑、婦科千金片等治療。

清宮后需要清淡飲食，注意作息，保持外陰清潔，禁性生活及盆浴，以免引起生殖道炎癥，導(dǎo)致腹痛及陰道不規(guī)則流血流液。若癥狀言嚴(yán)重或癥狀持續(xù)且未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時就診治療。