月份大了打胎屬于引產(chǎn),可以通過藥物引產(chǎn)、羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)以及宮頸球囊引產(chǎn)。引產(chǎn)后可能引起大出血、宮內(nèi)感染、宮腔粘連等風(fēng)險(xiǎn)。
1.藥物引產(chǎn):遵醫(yī)囑使用米非司酮、米索前列醇藥物引產(chǎn)。用藥后可以起到軟化宮頸,誘發(fā)宮縮促進(jìn)死胎娩出作用,需要密切觀察腹痛及陰道出血情況。藥物引產(chǎn)可能會(huì)引起過敏反應(yīng),需要密切觀察。
2.羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn):孕周較大者可以行羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn),即遵醫(yī)囑使用乳酸依沙吖啶注射液。選擇囊性感較強(qiáng)的部位,或者在B超引導(dǎo)下,將乳酸依沙吖啶注射液注射進(jìn)入羊膜腔內(nèi),可以起到較好的引產(chǎn)效果。用藥后24小時(shí)左右分娩可能發(fā)動(dòng),需要密切觀察產(chǎn)程變化。引產(chǎn)過程中子宮收縮乏力可能引起大出血風(fēng)險(xiǎn)。
3.宮頸球囊引產(chǎn):通過放置宮頸球囊可以起到軟化宮頸作用。放置宮頸球囊后宮頸逐漸軟化,之后分娩發(fā)動(dòng),密切觀察是否有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮。分娩發(fā)動(dòng)后,尤其是死胎娩出后,子宮收縮乏力,引起大出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。
引產(chǎn)過程中密切觀察腹痛、陰道流血流液情況。引產(chǎn)后子宮收縮乏力可能會(huì)導(dǎo)致大出血。如果不注意保持外陰清潔,菌群沿生殖道黏膜上行感染可能會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)感染。如果有胎盤殘留,不能及時(shí)清出,有可能會(huì)引起宮腔粘連,對月經(jīng)及懷孕會(huì)造成影響。。