剖腹產(chǎn)后40天有少量出血,與月經(jīng)復(fù)潮、子宮復(fù)舊不良、宮內(nèi)殘留、婦科炎癥、疤痕憩室等有關(guān)。需要根據(jù)不同原因予隨診、藥物治療、手術(shù)治療。
1.月經(jīng)復(fù)潮:剖腹產(chǎn)后如果子宮內(nèi)膜恢復(fù)較快,尤其是沒(méi)有哺乳,剖腹產(chǎn)后40天有少量出血,考慮是月經(jīng)復(fù)潮。如果沒(méi)有其他不適癥狀,暫時(shí)不需要特殊處理。
2.子宮復(fù)舊不良:剖腹產(chǎn)后40天有少量出血,伴有下腹脹痛、腰酸腰脹,與子宮復(fù)舊不良有關(guān)。檢查明確后使用縮宮素、生化丸等促子宮復(fù)舊。
3.宮內(nèi)殘留:剖腹產(chǎn)后如果有胎膜、淤血等殘留,會(huì)影響子宮收縮導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血。檢查子宮附件B超可以明確,如果殘留物不多,遵醫(yī)囑予縮宮素、生化丸等促子宮復(fù)舊。如果提示宮內(nèi)殘留物較多,需要清宮處理。
4.婦科炎癥:宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥會(huì)引起剖腹產(chǎn)后40天有少量出血,與炎癥刺激有關(guān),通常伴有陰道分泌物異常。檢查明確后遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟等抗炎治療。
5.疤痕憩室:剖腹產(chǎn)后如果形成疤痕憩室,會(huì)引起陰道不規(guī)則出血。檢查子宮附件B超可以初步判斷,必要時(shí)行宮腔鏡下疤痕憩室修補(bǔ)術(shù)。
剖腹產(chǎn)后注意作息,保持外陰清潔,禁性生活及盆浴,觀察腹痛及陰道出血情況。通過(guò)觀察惡露情況以及檢查子宮附件B超可以了解剖腹產(chǎn)后身體是否恢復(fù)。