絕經(jīng)的人突然下身有血,即陰道出血,可能和子宮內(nèi)膜或?qū)m頸病變、內(nèi)分泌紊亂等疾病有關(guān),需要進(jìn)一步檢查明確原因進(jìn)行治療,比如通過藥物治療、手術(shù)治療。
1.絕經(jīng)的人突然陰道出血,需要高度警惕子宮內(nèi)膜或?qū)m頸病變,通過子宮附件B超、宮腔鏡、宮頸TCT等可以初步判斷。如果是子宮內(nèi)膜息肉,行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除即可。如果確診子宮內(nèi)膜癌,經(jīng)評估后需要行全子宮切除及盆腔、腹腔淋巴結(jié)清掃。如果是宮頸癌,及早手術(shù)治療,比如全子宮切除術(shù)。
2.如果是慢性子宮頸炎導(dǎo)致,炎癥刺激會導(dǎo)致陰道分泌物增多、接觸性出血。確診后遵醫(yī)囑使用抗宮炎片、婦科止血靈等治療,炎癥控制后出血會逐漸減少。
3.如果考慮是內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致,檢查性激素六項(xiàng)提示雌激素、孕激素改變,即黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等,需要遵醫(yī)囑服用黃體酮、戊酸雌二醇片等止血、調(diào)經(jīng)。
絕經(jīng)的人突然陰道出血,檢查提示子宮內(nèi)膜或?qū)m頸有異常者,需要警惕婦科惡性腫瘤,早發(fā)現(xiàn)早治療,以免病情加重預(yù)后不良。出血期間嚴(yán)格禁性生活及盆浴,以免引起生殖道炎癥。