急性髓細(xì)胞白血病按照分類標(biāo)準(zhǔn)可以分成很多類型。以前按照FAB分型分為M0到M7，現(xiàn)在按照基因的分子進(jìn)行分，有特異的基因異常的白血病和以前的M0到M7。
有些類型的白血病預(yù)后比較好，比如M3，M3可以通過砷劑、維甲酸等藥物達(dá)到治愈。
有些特殊染色體核型異常的，比如（8；21）異位的，16號染色體倒位的染色體核心異常的患者，如果沒有其他的染色體核型異常，經(jīng)過強(qiáng)烈的化療，很多人也能得到很好的療效，甚至可以達(dá)到治愈。
對于其他的白血病，要根據(jù)危險程度進(jìn)行分層。如果是年輕的高?；颊?，建議盡早做造血干細(xì)胞移植，可以達(dá)到治愈，當(dāng)然也有一定風(fēng)險；低危的患者可以采用強(qiáng)化療，隨后監(jiān)測微小殘留病，決定是否進(jìn)行后續(xù)的移植。
造血干細(xì)胞移植排異分為急性排異和慢性排異，兩種排異的治療方法不一樣。在異基因造血干細(xì)胞移植的時候，會常規(guī)使用藥物進(jìn)行抗排異的預(yù)防，在預(yù)防過程中出現(xiàn)排異，會選擇沒有使用過的藥物，根據(jù)情況進(jìn)行不同的選擇。出現(xiàn)排異，要看累及的器官，不同器官的治療原則也有所不同。
自身免疫性溶血性貧血的原因非常復(fù)雜，有原發(fā)性的和繼發(fā)性的，不同原因預(yù)后、治療方式不一樣。大多數(shù)溶血性貧血，實(shí)際上是體質(zhì)性的疾病，只要外界環(huán)境合適，就有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，所以采用以激素和免疫制劑為主的治療。這種治療在一定時間內(nèi)可以改善，但是停藥以后可能復(fù)發(fā)。所以需要定期監(jiān)測，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
紅細(xì)胞計數(shù)是判斷貧血的一個重要手段。一般談?wù)撠氀褪茄t蛋白低于正常，但紅細(xì)胞計數(shù)也是其中的一個指標(biāo)，紅細(xì)胞計數(shù)由于受到影響因素比較多，所以有時候要結(jié)合血紅蛋白的水平。紅細(xì)胞計數(shù)是反映紅細(xì)胞水平或血紅蛋白水平的一個指標(biāo)，但還要跟血紅蛋白結(jié)合。
缺鐵性貧血的治療有兩大方向：一、補(bǔ)鐵。補(bǔ)鐵有靜脈和口服兩種方法，一般口服藥物要至少在三個月以上，靜脈藥物也要使用到三周以上。二、尋找和解決原發(fā)原因，缺鐵性貧血需要尋找原因，比如女性有月經(jīng)增多、中老年人有胃腸道腫瘤等，把原發(fā)原因去掉，才能夠使疾病不再復(fù)發(fā)。
急性白血病一定是個嚴(yán)重性的疾病，是高侵襲性的危險的疾病，是內(nèi)科急癥的范疇。如果患者出現(xiàn)任何的不適，包括頭疼、頭暈、發(fā)熱、出血，都建議及時地就醫(yī)。但是現(xiàn)在因?yàn)榇参缓芫o張，一旦診斷這樣的疾病，建議就住在醫(yī)院附近，有任何不舒服，及時就醫(yī)。
對于套細(xì)胞淋巴瘤，靶向藥物治療在不斷研發(fā)的路上，有些已經(jīng)可以買到。但是這些藥物的治療目標(biāo)并不是治愈疾病，而是讓這個疾病獲得最大限度的癥狀改善，使這個疾病跟我們和平共處。所以治愈比較困難，但是可以降低危害，延長生存期。
慢性溶血性貧血最常見的表現(xiàn)是貧血，即血紅蛋白低造成全身組織器官缺氧的癥狀。其次是背后原因造成的表現(xiàn)。不同的原因可能癥狀不一樣，比如遺傳性的溶血性貧血，患者可能有家族史，會有脾大以及其他常見的遺傳性疾病的痕跡。后天獲得性的溶血性貧血可能會帶有后天獲得性疾病的性質(zhì)。
紅細(xì)胞變異系數(shù)分布寬度增多，提示紅細(xì)胞大小不等、紅細(xì)胞體積大小的波動范圍比較大，普通的人群完全無法理解它是什么意思，醫(yī)生可能會判斷出這樣的貧血是一個紅細(xì)胞大小不等的貧血，在缺鐵性貧血里面比較常見。所以完全不必糾結(jié)紅細(xì)胞變異系數(shù)分布寬度這個指標(biāo)，這個指標(biāo)其實(shí)是給醫(yī)生看的。
如果是重型再生障礙性貧血必須馬上治療，有兩種方法，一種是移植治療，一種是免疫抑制治療。重型再障有治愈的可能，但是也有一定的風(fēng)險，有可能會復(fù)發(fā)。對于輕型再障，有些病人可能完全不需要治療，因?yàn)闆]有什么癥狀，對生活沒有影響，觀察即可。還有一種是有輸血依賴的病人，治療原則和重型再障一樣。
血友病分為先天性的遺傳性血友病和后天獲得性的血友病。凡是先天性的或者是遺傳性的血友病都是遺傳傾向的，因?yàn)榘l(fā)病原因是基因上面出現(xiàn)了問題，染色體的問題會一代一代往下遺傳。還有一種類型叫獲得性血友病，是由于后天獲得性疾病導(dǎo)致的血友病，這種不遺傳，但是也會出現(xiàn)遺傳性血友病。
多發(fā)性骨髓瘤可能出現(xiàn)比如貧血、體重下降、發(fā)熱、骨痛或者是水腫、腎功能損害等表現(xiàn)。但是并不是所有的人都有這些表現(xiàn)，有些病人可能什么表現(xiàn)都沒有，是查體的時候發(fā)現(xiàn)的；也有的病人只有其中的某一項(xiàng)表現(xiàn)；有些病人是所有的表現(xiàn)都有，癥狀非常不特異。
白血病的血常規(guī)可以有各種各樣的異常，包括血細(xì)胞的增多、血細(xì)胞的減少。對于普通的老百姓來講，實(shí)際上血常規(guī)結(jié)果可以看箭頭，每一個數(shù)值后都有正常值范圍，有的時候會提示某項(xiàng)指標(biāo)增高或者降低，就提示可能有血細(xì)胞的異常了，這種情況下就建議及時去就診。
白血病的血常規(guī)異常的表現(xiàn)各種各樣，血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板這三個值可以出現(xiàn)增高或減少。但是僅憑血細(xì)胞的異常，并不能夠診斷白血病，只能去除外白血病。所以遇到血細(xì)胞有異常的情況下，建議及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生開具的其他檢查，進(jìn)一步明確診斷。
多發(fā)性骨髓瘤不能通過簡單的癥狀來判斷，比較常見的癥狀是骨痛、貧血，還有骨質(zhì)破壞、病理性骨折等表現(xiàn)，但是也有很多少見的表現(xiàn)，有人可能因?yàn)槟I衰或肺部感染而獲得診斷。中老年是骨髓瘤的發(fā)生人群，如果有任何不舒服都要及時就醫(yī)。醫(yī)生在診斷時應(yīng)該增加骨髓瘤鑒別診斷的項(xiàng)目，可以通過常規(guī)篩查確診或發(fā)現(xiàn)骨髓瘤。
目前能夠引起貧血的疾病可能有上百種，各種各樣的情況都可以引起。貧血可以分為由紅細(xì)胞生成異常引起的、紅細(xì)胞破壞引起的，或者是失血引起的三大類。按照人群中的發(fā)病率來講，最常見的原因?qū)嶋H上是缺鐵性貧血，另外就是葉酸、B12缺乏的巨幼細(xì)胞性貧血等，要進(jìn)行詳細(xì)的鑒別診斷。
大多數(shù)白血病沒有太明顯的遺傳傾向。但是有些早發(fā)的白血病有遺傳易感性，比如遺傳性的疾病：先天性角化不良、Faconi貧血等，這種病實(shí)際上是遺傳性疾病。這些患者有白血病的傾向，在這個情況下，就有遺傳傾向了，因?yàn)樗谋澈笫沁z傳性疾病導(dǎo)致的白血病。
骨髓移植對正常人是沒有任何傷害的。首先取的血量較少，相對于正常的自身造血來講，可以忽略不計。所以獻(xiàn)完骨髓之后，只要適當(dāng)?shù)匦菹⒁幌?，一般不影響什么。其次就是獻(xiàn)血過程，骨穿對一般人也沒有什么傷害，正常的血液系統(tǒng)也會很快地把損失的骨髓液給補(bǔ)回來。
地中海貧血是地方病，在南方地區(qū)發(fā)病率非常高。如果父母來自同一地區(qū)，在生育的時候要經(jīng)過產(chǎn)前的篩查；而在北方地區(qū)，能夠碰到兩個父母都攜帶基因的情況比較少。對于地中海貧血來講，要看父母是攜帶者還是現(xiàn)癥者，還要檢查雙方的基因。如果雙方都是攜帶者，要進(jìn)行產(chǎn)前檢查，才能確定能不能生小孩。
低蛋白血癥是指白蛋白低的情況，不是一個疾病，只是一種狀態(tài)。各種原因都可以引起白蛋白降低，造成低蛋白血癥。它的原因有兩大類：一、生成減少，最常見的是肝臟的病變，如肝硬化、肝癌。二、消耗增多，比如感染、腫瘤、炎癥等都可以導(dǎo)致白蛋白的大量消耗，每種情況又有很多其他的細(xì)節(jié)原因，需做更多的檢查以明確原因。
凝血功能差的原因很多。凝血因子的異常分為先天性凝血因子異常和后天性凝血因子異常，無論是哪種原因引起的，都可以導(dǎo)致凝血功能差。先天性凝血因子異常的患者有很多基因突變，比如遺傳性的血液系統(tǒng)疾病。后天獲得性的凝血因子異?？捎色@得性血友病、肝病或其他疾病混合引起。
