紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是判斷貧血的一個(gè)重要手段。一般判斷有無(wú)貧血有三個(gè)指標(biāo)，第一個(gè)是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，第二個(gè)是血紅蛋白水平，第三個(gè)是紅細(xì)胞壓積，這三個(gè)指標(biāo)里最重要的是血紅蛋白。
所以一般談?wù)撠氀褪茄t蛋白低于正常，但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)也是其中的一個(gè)指標(biāo)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)由于受到影響因素比較多，所以有的時(shí)候要結(jié)合血紅蛋白的水平。如果只看紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，可能受到血紅蛋白的影響，所以還要同時(shí)測(cè)血紅蛋白。
如果血紅蛋白低于正常值的下限就是貧血，如果高于正常值的上限叫紅細(xì)胞增多癥。所以紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映紅細(xì)胞水平，或者血紅蛋白水平的一個(gè)指標(biāo)，還要跟血紅蛋白結(jié)合。
重型再生障礙性貧血不是白血病，但是臨床表現(xiàn)上有交叉，所以絕不能夠以癥狀或血常規(guī)的檢查來(lái)替代其他的檢查，做出最終的診斷，要請(qǐng)血液科的醫(yī)生做進(jìn)一步的診斷。重型再生障礙性貧血的治療方法是免疫抑制治療和骨髓移植治療。白血病是惡性的血液病，化療、骨髓移植是常態(tài)治療，這兩種疾病差別非常顯著。
白血病病人各種的發(fā)燒都可以有，可以有低熱、中等發(fā)熱，也可以是高熱。另外在白血病的不同時(shí)期，比如在起病的時(shí)候、治療的過(guò)程中，還有如做移植或者是后期各種情況，都可能有不同的表現(xiàn)。所以發(fā)熱是非常不特異的表現(xiàn)，但是確實(shí)是白血病的很常見(jiàn)的表現(xiàn)。
嗜酸細(xì)胞增多有很多的原因，分為兩大類，一種是原發(fā)性的嗜酸細(xì)胞增多癥，還有一種是繼發(fā)性的嗜酸細(xì)胞增多癥。原發(fā)性的是指骨髓里面有基因突變，導(dǎo)致嗜酸細(xì)胞不受控制地增殖，這種見(jiàn)于慢性的嗜酸細(xì)胞白血病或者急性的白血病。繼發(fā)性的是指其他疾病引起來(lái)的嗜酸細(xì)胞增多，需要進(jìn)一步的鑒別診斷。
血紅蛋白在6-9g的時(shí)候稱為中度貧血。貧血首先要看原因。貧血是一個(gè)癥狀而非疾病診斷，不同的原因引起的貧血，療效、起效時(shí)間、預(yù)后都會(huì)有巨大的差別。中度貧血不是一個(gè)疾病的診斷，只是一個(gè)現(xiàn)象，是臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度的一個(gè)表述，無(wú)法判斷能否治好，必須得結(jié)合背后的病因和治療的反應(yīng)，才能做出結(jié)論。
骨髓造血功能低下原因非常多。有的時(shí)候是由于自身骨髓的問(wèn)題，比如骨髓再生障礙貧血、白血病等等，可能導(dǎo)致骨髓自身的造血出現(xiàn)了問(wèn)題；還有可能是由于其他的原因，比如感染、腫瘤、免疫病等導(dǎo)致骨髓受到抑制。這種要針對(duì)不同的原因進(jìn)行分別的治療。
血小板降低和白血病不能畫(huà)等號(hào)。白血病可以出現(xiàn)血小板減少也可以不出現(xiàn)，血小板減少只是白血病的臨床表現(xiàn)之一，血小板減少程度和白血病診斷沒(méi)有必然聯(lián)系。血小板減少的病人無(wú)論血小板降低到多少，都要常規(guī)做鑒別診斷，排除白血病的可能。白血病有各種各樣的表現(xiàn)，有的病人會(huì)表現(xiàn)為血小板升高。
中性粒細(xì)胞增多有原發(fā)原因，也有繼發(fā)原因。原發(fā)原因是中性粒細(xì)胞由于血液系統(tǒng)本身的疾病導(dǎo)致了中性粒細(xì)胞指標(biāo)增多。還有一種就是其他原因?qū)е碌姆磻?yīng)性的中性粒細(xì)胞增多，比如感染、炎癥、自身免疫病、藥物等，這種中性粒細(xì)胞增多在原發(fā)原因去除之后，是可以恢復(fù)正常的，是一過(guò)性的增多。
紅細(xì)胞增多是一種現(xiàn)象，有原發(fā)和繼發(fā)紅細(xì)胞增多。原發(fā)紅細(xì)胞增多是一種血液系統(tǒng)疾病。繼發(fā)性的紅細(xì)胞增多是其他的非血液系統(tǒng)疾病，或其他疾病導(dǎo)致了紅細(xì)胞增多。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多在解除了原發(fā)原因之后會(huì)得到改善，不需要按照原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥治療。
造血干細(xì)胞移植復(fù)發(fā)有一定的概率發(fā)生，要看原發(fā)疾病的情況。如果是惡性血液病出現(xiàn)了移植后的復(fù)發(fā)，可以選擇化療，化療之后再次選擇移植，或者是進(jìn)行維持治療。對(duì)于良性血液病，要看復(fù)發(fā)的原因以及其他的治療手段。所以一定要根據(jù)不同的疾病類型、疾病狀態(tài)，以及前期的治療情況，進(jìn)行個(gè)體化的分析。
急性髓細(xì)胞白血病分很多類型，有些類型的白血病，比如M3可以通過(guò)砷劑、維甲酸等藥物治愈。有些特殊染色體核型異常的，經(jīng)過(guò)強(qiáng)烈的化療也能得到很好的療效，甚至治愈。對(duì)于其他白血病，如果是年輕的高?；颊弑M早做造血干細(xì)胞移植，可以達(dá)到治愈；低危的患者可以采用強(qiáng)化療，隨后監(jiān)測(cè)微小殘留病，決定是否進(jìn)行后續(xù)的移植。
缺鐵性貧血的患者首先有貧血的表現(xiàn)，即血紅蛋白低于正常值的下限。其次患者有鐵蛋白缺失的表現(xiàn)，鐵蛋白正常值是14到336ng/ml，如果低于14ng/ml就是鐵蛋白下降。這兩個(gè)同時(shí)滿足，就可以診斷為缺鐵性貧血。但是缺鐵性貧血不能光滿足于癥狀診斷，還要去尋找背后原因，需要進(jìn)行更深入的鑒別診斷。
血小板增高的原因有很多，包括原發(fā)原因和繼發(fā)原因。原發(fā)原因包括慢性粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性血小板增多癥等，這種通過(guò)治療原發(fā)病，可以得到很好地控制血小板增高。繼發(fā)原因引起的血小板增高需要治療其他的疾病，如缺鐵性貧血者要補(bǔ)鐵，腫瘤患者要抗腫瘤治療等，把原發(fā)原因去除之后，升高的血小板會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
真性紅細(xì)胞增多癥是由于基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞不受控制地增殖導(dǎo)致的。對(duì)這個(gè)疾病只需要控制，讓血紅蛋白達(dá)到醫(yī)生要求的范圍之內(nèi)就可以，并不需要根治。但是真性紅細(xì)胞增多癥需要終身性治療，一旦停止治療，血紅蛋白還會(huì)上去，并發(fā)癥還會(huì)出現(xiàn)。
骨髓移植治療白血病的治愈率能夠在百分之五十左右，但是骨髓移植有一定的風(fēng)險(xiǎn)。首先取決于病人的年齡、身體基礎(chǔ)的狀況，以及供者細(xì)胞的多少、原發(fā)疾病，受到影響因素非常多。骨髓移植的現(xiàn)有的技術(shù)條件，有效性比較滿意，但依然存在風(fēng)險(xiǎn)，所以在治療之前，需要和移植醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通。
血小板的正常值是在一百到三百乘以十的九次方每升之間，如果超過(guò)了三百叫血小板增多。血小板增多的原因分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。一，自身的基因突變導(dǎo)致的血小板增多癥，比如原發(fā)性血管增多癥、骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥等。二，比如感染、缺鐵性貧血、自身免疫病、腫瘤等可以引起繼發(fā)性的血小板增多。
骨髓增生異常綜合征分很多的危險(xiǎn)程度。危險(xiǎn)程度比較低危的骨髓增生異常綜合征，不需要根治，因?yàn)楦蔚拇鷥r(jià)很高，可以對(duì)癥治療使患者達(dá)到接近正常的生活狀態(tài)；低?；颊呷绻霈F(xiàn)高危轉(zhuǎn)化或嚴(yán)重的血細(xì)胞減少也會(huì)進(jìn)行骨髓移植。對(duì)于年輕的高?；蛘咿D(zhuǎn)成白血病的患者可以用造血干細(xì)胞移植，如果成功了，可能會(huì)達(dá)到治愈。
