幼稚粒細(xì)胞是指的不成熟細(xì)胞，本來(lái)應(yīng)該是在骨髓里面出現(xiàn)的幼稚粒細(xì)胞，在某些疾病狀態(tài)下釋放到外周血，會(huì)出現(xiàn)外周血中的幼稚粒細(xì)胞增多。
首先要找到原因，因?yàn)橛字闪＜?xì)胞增多的原因非常復(fù)雜，可以見于血液系統(tǒng)本身的疾病，比如白血病、慢性粒細(xì)胞白血病等等，這種幼稚粒細(xì)胞增多只需要治療血液病。另外一種是其他原因反應(yīng)性的增多，比如嚴(yán)重的感染、腫瘤或者自身免疫病，這種幼稚粒細(xì)胞增多需要治療非血液系統(tǒng)疾病，把反應(yīng)性的原因去掉了，這種不良反應(yīng)也會(huì)得到控制。
所以外周血幼稚粒細(xì)胞增多首先要做的是鑒別診斷，然后再根據(jù)不同的疾病原因而進(jìn)行針對(duì)性的治療。
急性白血病一定是個(gè)嚴(yán)重性的疾病，是高侵襲性的危險(xiǎn)的疾病，是內(nèi)科急癥的范疇。如果患者出現(xiàn)任何的不適，包括頭疼、頭暈、發(fā)熱、出血，都建議及時(shí)地就醫(yī)。但是現(xiàn)在因?yàn)榇参缓芫o張，一旦診斷這樣的疾病，建議就住在醫(yī)院附近，有任何不舒服，及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于套細(xì)胞淋巴瘤，靶向藥物治療在不斷研發(fā)的路上，有些已經(jīng)可以買到。但是這些藥物的治療目標(biāo)并不是治愈疾病，而是讓這個(gè)疾病獲得最大限度的癥狀改善，使這個(gè)疾病跟我們和平共處。所以治愈比較困難，但是可以降低危害，延長(zhǎng)生存期。
慢性溶血性貧血最常見的表現(xiàn)是貧血，即血紅蛋白低造成全身組織器官缺氧的癥狀。其次是背后原因造成的表現(xiàn)。不同的原因可能癥狀不一樣，比如遺傳性的溶血性貧血，患者可能有家族史，會(huì)有脾大以及其他常見的遺傳性疾病的痕跡。后天獲得性的溶血性貧血可能會(huì)帶有后天獲得性疾病的性質(zhì)。
紅細(xì)胞變異系數(shù)分布寬度增多，提示紅細(xì)胞大小不等、紅細(xì)胞體積大小的波動(dòng)范圍比較大，普通的人群完全無(wú)法理解它是什么意思，醫(yī)生可能會(huì)判斷出這樣的貧血是一個(gè)紅細(xì)胞大小不等的貧血，在缺鐵性貧血里面比較常見。所以完全不必糾結(jié)紅細(xì)胞變異系數(shù)分布寬度這個(gè)指標(biāo)，這個(gè)指標(biāo)其實(shí)是給醫(yī)生看的。
如果是重型再生障礙性貧血必須馬上治療，有兩種方法，一種是移植治療，一種是免疫抑制治療。重型再障有治愈的可能，但是也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，有可能會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)于輕型再障，有些病人可能完全不需要治療，因?yàn)闆]有什么癥狀，對(duì)生活沒有影響，觀察即可。還有一種是有輸血依賴的病人，治療原則和重型再障一樣。
血友病分為先天性的遺傳性血友病和后天獲得性的血友病。凡是先天性的或者是遺傳性的血友病都是遺傳傾向的，因?yàn)榘l(fā)病原因是基因上面出現(xiàn)了問題，染色體的問題會(huì)一代一代往下遺傳。還有一種類型叫獲得性血友病，是由于后天獲得性疾病導(dǎo)致的血友病，這種不遺傳，但是也會(huì)出現(xiàn)遺傳性血友病。
套細(xì)胞淋巴瘤是一種特殊類型的淋巴瘤，淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，分為B細(xì)胞和T細(xì)胞兩大類型，B細(xì)胞淋巴瘤里最常見的是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，套細(xì)胞淋巴瘤是其中的一種亞型。套細(xì)胞淋巴瘤是特殊的基因突變導(dǎo)致了細(xì)胞的增殖。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥絕大多數(shù)都是輕癥的患者，無(wú)需治療。常常是在病人體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽紅素升高、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，或者是輕度脾大來(lái)就診。有一部分病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，比如嚴(yán)重的貧血或者是出現(xiàn)溶血危象等。對(duì)于有癥狀的球形紅細(xì)胞增多癥來(lái)講，治療的唯一治療手段就是切脾，而其他的藥物治療都是無(wú)效的。
血常規(guī)計(jì)數(shù)主要看血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板的水平。至于其他的指標(biāo)可能要請(qǐng)專業(yè)人士來(lái)解讀。但是這個(gè)指標(biāo)受到很多其他因素的影響，所以不能只通過血小板壓積來(lái)判斷病人的疾病或者狀態(tài)。建議患者不要過度解讀，應(yīng)該尋求醫(yī)生的幫助，最重要的是要結(jié)合其他的化驗(yàn)指標(biāo)。
骨髓增生異常綜合征分很多的危險(xiǎn)程度。危險(xiǎn)程度比較低危的骨髓增生異常綜合征，不需要根治，因?yàn)楦蔚拇鷥r(jià)很高，可以對(duì)癥治療使患者達(dá)到接近正常的生活狀態(tài)；低?；颊呷绻霈F(xiàn)高危轉(zhuǎn)化或嚴(yán)重的血細(xì)胞減少也會(huì)進(jìn)行骨髓移植。對(duì)于年輕的高?；蛘咿D(zhuǎn)成白血病的患者可以用造血干細(xì)胞移植，如果成功了，可能會(huì)達(dá)到治愈。
中性粒細(xì)胞減低的原因非常多，可以分為兩大類：第一、原發(fā)性的原因，是由于血液系統(tǒng)本身的疾病導(dǎo)致的中性粒細(xì)胞減少，如白血病、再生障礙性貧血、淋巴細(xì)胞系統(tǒng)的疾病，可以導(dǎo)致中性粒細(xì)胞的減少。第二、繼發(fā)原因，就是其他疾病導(dǎo)致的中性粒細(xì)胞減少，比如感染、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病等。
再生障礙性貧血是良性疾病，指的是骨髓里面造血功能衰竭，導(dǎo)致了血細(xì)胞減少；白血病是惡性血液性疾病，之所以出現(xiàn)貧血或血細(xì)胞減少，是由于骨髓里面受到了異常細(xì)胞，也就是白血病細(xì)胞的侵犯，壞細(xì)胞占據(jù)了正常的骨髓造血的組織，導(dǎo)致正常造血不足，所以是完全兩種性質(zhì)的疾病。
缺鐵性貧血是貧血中的一種。貧血會(huì)導(dǎo)致全身各個(gè)系統(tǒng)的缺氧表現(xiàn)。如果表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、記憶力下降；表現(xiàn)在循環(huán)系統(tǒng)，會(huì)出現(xiàn)氣短、體力活動(dòng)下降、心慌、心悸；表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)，會(huì)出現(xiàn)呼吸急促等。每個(gè)人的癥狀取決于受累的臟器。另外，貧血的嚴(yán)重程度、個(gè)體的耐受性也會(huì)影響患者的癥狀。
多發(fā)性骨髓瘤可能出現(xiàn)比如貧血、體重下降、發(fā)熱、骨痛或者是水腫、腎功能損害等表現(xiàn)。但是并不是所有的人都有這些表現(xiàn)，有些病人可能什么表現(xiàn)都沒有，是查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的；也有的病人只有其中的某一項(xiàng)表現(xiàn)；有些病人是所有的表現(xiàn)都有，癥狀非常不特異。
白血病的血常規(guī)可以有各種各樣的異常，包括血細(xì)胞的增多、血細(xì)胞的減少。對(duì)于普通的老百姓來(lái)講，實(shí)際上血常規(guī)結(jié)果可以看箭頭，每一個(gè)數(shù)值后都有正常值范圍，有的時(shí)候會(huì)提示某項(xiàng)指標(biāo)增高或者降低，就提示可能有血細(xì)胞的異常了，這種情況下就建議及時(shí)去就診。
白血病的血常規(guī)異常的表現(xiàn)各種各樣，血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板這三個(gè)值可以出現(xiàn)增高或減少。但是僅憑血細(xì)胞的異常，并不能夠診斷白血病，只能去除外白血病。所以遇到血細(xì)胞有異常的情況下，建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生開具的其他檢查，進(jìn)一步明確診斷。
多發(fā)性骨髓瘤不能通過簡(jiǎn)單的癥狀來(lái)判斷，比較常見的癥狀是骨痛、貧血，還有骨質(zhì)破壞、病理性骨折等表現(xiàn)，但是也有很多少見的表現(xiàn)，有人可能因?yàn)槟I衰或肺部感染而獲得診斷。中老年是骨髓瘤的發(fā)生人群，如果有任何不舒服都要及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生在診斷時(shí)應(yīng)該增加骨髓瘤鑒別診斷的項(xiàng)目，可以通過常規(guī)篩查確診或發(fā)現(xiàn)骨髓瘤。
目前能夠引起貧血的疾病可能有上百種，各種各樣的情況都可以引起。貧血可以分為由紅細(xì)胞生成異常引起的、紅細(xì)胞破壞引起的，或者是失血引起的三大類。按照人群中的發(fā)病率來(lái)講，最常見的原因?qū)嶋H上是缺鐵性貧血，另外就是葉酸、B12缺乏的巨幼細(xì)胞性貧血等，要進(jìn)行詳細(xì)的鑒別診斷。
