套細(xì)胞淋巴瘤是一種特殊類型的淋巴瘤，淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，分為B細(xì)胞和T細(xì)胞兩大類型，B細(xì)胞里面最常見(jiàn)的是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，套細(xì)胞淋巴瘤是其中的一種亞型。套細(xì)胞淋巴瘤是特殊的基因突變導(dǎo)致了細(xì)胞的增殖。
從根本上講，套細(xì)胞淋巴瘤的病理上有些特殊的標(biāo)記物陽(yáng)性；從生物學(xué)行為上講，大多數(shù)套細(xì)胞淋巴瘤病人是偏惰性的，但是也有個(gè)別病人會(huì)比較偏積極性；套細(xì)胞淋巴瘤在病程中可以向其他類型淋巴瘤進(jìn)行轉(zhuǎn)化；套細(xì)胞淋巴瘤是根據(jù)有無(wú)癥狀進(jìn)行治療；預(yù)后取決于患者對(duì)治療的反應(yīng)，以及疾病的發(fā)展速度、基因表型。
血小板降低和白血病不能畫等號(hào)。白血病可以出現(xiàn)血小板減少也可以不出現(xiàn)，血小板減少只是白血病的臨床表現(xiàn)之一，血小板減少程度和白血病診斷沒(méi)有必然聯(lián)系。血小板減少的病人無(wú)論血小板降低到多少，都要常規(guī)做鑒別診斷，排除白血病的可能。白血病有各種各樣的表現(xiàn)，有的病人會(huì)表現(xiàn)為血小板升高。
中性粒細(xì)胞增多有原發(fā)原因，也有繼發(fā)原因。原發(fā)原因是中性粒細(xì)胞由于血液系統(tǒng)本身的疾病導(dǎo)致了中性粒細(xì)胞指標(biāo)增多。還有一種就是其他原因?qū)е碌姆磻?yīng)性的中性粒細(xì)胞增多，比如感染、炎癥、自身免疫病、藥物等，這種中性粒細(xì)胞增多在原發(fā)原因去除之后，是可以恢復(fù)正常的，是一過(guò)性的增多。
造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥非常多，取決于病人的原發(fā)疾病、年齡狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病、前面的治療手段、供者的情況、供者的類型，以及后續(xù)的治療。常見(jiàn)的有植入不良、排異、繼發(fā)感染、疾病的復(fù)發(fā)等。但是每個(gè)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)性不一樣，不同類型的并發(fā)癥臨床表現(xiàn)也有很大的不同，應(yīng)該跟移植醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的交流。
骨髓移植是治療白血病的有效手段。大多數(shù)人在一個(gè)月左右能把外源的骨髓植入，就能渡過(guò)最危險(xiǎn)的時(shí)期，也就是所謂的移植關(guān)鍵期，就可以出倉(cāng)。出倉(cāng)之后還要觀察患者其他臟器的并發(fā)癥情況，需要一個(gè)過(guò)渡的時(shí)間來(lái)過(guò)渡到普通的病房。經(jīng)過(guò)觀察以后，如果患者情況穩(wěn)定，會(huì)建議患者回家，但是要定期地隨訪查看并發(fā)癥的情況。
白血病的任何時(shí)間都可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，發(fā)燒有兩個(gè)處理的方法：第一、對(duì)癥處理，使用退燒藥緩解癥狀。第二、找到發(fā)燒的原因，針對(duì)原因進(jìn)行對(duì)因治療。有的時(shí)候也要進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療，比如原因沒(méi)有找到，但是也不能任其發(fā)展，就會(huì)經(jīng)驗(yàn)性地用抗生素或相應(yīng)的對(duì)癥藥物，就是一邊改善病人的癥狀，一邊尋找原因。
骨髓增生異常綜合征（MDS）的治療要進(jìn)行分型決定分成低危、中危和高危。低危的患者如果沒(méi)有太多的臨床表現(xiàn)，可以不治療，進(jìn)行觀察等待。癥狀性的MDS可以有癥狀時(shí)再開始治療。高危的MDS可以采用造血干細(xì)胞移植或者是去甲基化藥物治療、靶向藥物、化療等手段，具體的治療時(shí)機(jī)是個(gè)體化的。
無(wú)論是急性還是慢性白血病，都可能會(huì)出現(xiàn)出血點(diǎn)，出血點(diǎn)和白血病之間沒(méi)有必然的聯(lián)系，不能以癥狀來(lái)代替疾病的診斷。如果出現(xiàn)出血點(diǎn)，要進(jìn)行鑒別診斷，考慮白血病的可能。出血點(diǎn)最常見(jiàn)的原因不是白血病，而是其他原因，一定要去找專業(yè)血液科醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。
在飲食當(dāng)中適當(dāng)?shù)卦黾雍F豐富的食物，比如說(shuō)瘦肉、雞蛋、海產(chǎn)品等可以起到一定的作用。但是這些食物的補(bǔ)充，對(duì)于已經(jīng)形成疾病的病人來(lái)講是不夠的，絕對(duì)不能用食補(bǔ)代替正常的醫(yī)療就診程序，那樣的話反而會(huì)耽誤病情。食補(bǔ)是錦上添花的過(guò)程，而不是雪中送炭，更不是治病的方法。
一般來(lái)講慢性粒細(xì)胞白血病是不遺傳的，因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)制是9號(hào)染色體和22號(hào)染色體發(fā)生了倒位，這個(gè)原因是后天獲得的，所以絕大多數(shù)的慢粒沒(méi)有遺傳的問(wèn)題。但是個(gè)別的病人有遺傳的易感性，比如有遺傳性的疾病就容易得包括慢性粒細(xì)胞白血病在內(nèi)的腫瘤，這種病人可能就有比較高的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
首先在外周血當(dāng)中不會(huì)出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞。只要是出現(xiàn)了幼稚粒細(xì)胞，就要尋求背后的因素，不同原因的治療方法完全不一樣，比如對(duì)于血液系統(tǒng)疾病引起的幼稚粒細(xì)胞偏高，治療血液病就可以改善；如果是非血液系統(tǒng)疾病，去除原發(fā)的原因，幼稚粒細(xì)胞增多也會(huì)得到很好的控制。
多發(fā)性骨髓瘤患者預(yù)防感染的方法：第一、給病人創(chuàng)造比較好的生活環(huán)境。第二、在藥物方面，給患者適當(dāng)?shù)念A(yù)防性的抗感染藥物。第三、在治療的時(shí)候進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，根據(jù)血象的情況調(diào)整治療劑量，出現(xiàn)各種感染征象的時(shí)候，及時(shí)使用比較敏感的抗生素。這些手段綜合以后，能夠最大限度地控制感染。
多發(fā)性骨髓瘤緩解疼痛方法：一、最重要的是治療原發(fā)病，在病人身體允許的情況下，盡快開始化療，是緩解疼痛的最佳的方法。二，同時(shí)可以采用對(duì)癥治療，比如可以用雙磷酸鹽的藥物使骨質(zhì)破壞減輕；使用降鈣藥物使高鈣血癥緩解；通過(guò)對(duì)癥支持治療緩解病人的電解質(zhì)紊亂、貧血等表現(xiàn)。
骨髓增生異常綜合征和白血病存在非常密切的聯(lián)系。因?yàn)橛幸徊糠止撬柙錾惓＞C合征的患者，在后期會(huì)轉(zhuǎn)化成急性白血病，有些病人在一開始就有急性白血病的表現(xiàn)。但骨髓增生異常綜合征有骨髓衰竭的性質(zhì)，白血病是惡性疾病，骨髓衰竭不明顯；它們的基因本質(zhì)也有很大的差別。
本應(yīng)在骨髓里面出現(xiàn)的幼稚粒細(xì)胞，在某些疾病狀態(tài)下釋放到外周血，會(huì)出現(xiàn)外周血中的幼稚粒細(xì)胞增多。一種幼稚粒細(xì)胞增多可以見(jiàn)于血液系統(tǒng)本身的疾病，比如白血病、慢性粒細(xì)胞白血病等。另外一種是其他原因反應(yīng)性增多，比如嚴(yán)重的感染、腫瘤或者自身免疫病。幼稚粒細(xì)胞增多要做鑒別診斷，再針對(duì)疾病原因進(jìn)行治療。
紅細(xì)胞增多是一種現(xiàn)象，有原發(fā)和繼發(fā)紅細(xì)胞增多。原發(fā)紅細(xì)胞增多是一種血液系統(tǒng)疾病。繼發(fā)性的紅細(xì)胞增多是其他的非血液系統(tǒng)疾病，或其他疾病導(dǎo)致了紅細(xì)胞增多。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多在解除了原發(fā)原因之后會(huì)得到改善，不需要按照原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥治療。
造血干細(xì)胞移植復(fù)發(fā)有一定的概率發(fā)生，要看原發(fā)疾病的情況。如果是惡性血液病出現(xiàn)了移植后的復(fù)發(fā)，可以選擇化療，化療之后再次選擇移植，或者是進(jìn)行維持治療。對(duì)于良性血液病，要看復(fù)發(fā)的原因以及其他的治療手段。所以一定要根據(jù)不同的疾病類型、疾病狀態(tài)，以及前期的治療情況，進(jìn)行個(gè)體化的分析。
