做了一個(gè)冠狀動(dòng)脈CTA，看見明顯的狹窄，理論上來說超過70%、75%，這個(gè)血管認(rèn)為是有意義的。CTA也不是一個(gè)金指標(biāo)，金指標(biāo)還是要做造影，如果造影看見血管的狹窄的超過了70%，而且狹窄的血管相對(duì)應(yīng)的心電圖有明顯的缺血的表現(xiàn)，或者有狹窄相關(guān)的冠心病的癥狀，這樣的病人可能要做介入治療或者是放支架。
當(dāng)然有的病人是臨界病變，可能要做進(jìn)一步的檢查，比如放心腔內(nèi)導(dǎo)絲，或者是心腔內(nèi)超聲，血管內(nèi)的OCT，這些檢查能判斷到底現(xiàn)在有多少程度，決定放不放支架。
比較常用的藥膏叫做復(fù)方丁卡因軟膏，效果很好，配合著消炎栓，每天都要應(yīng)用來對(duì)肛裂進(jìn)行保守治療。肛裂通過保守治療，也就是通過藥膏、栓來治療，是有可能治愈的，有相當(dāng)一部分病人是可以通過保守治療治愈，不用手術(shù)。
視力下降有很多種原因，如何恢復(fù)正常，需要看是什么原因引起的視力下降。老年性黃斑變性引起的視力下降，是一種老化現(xiàn)象，需要補(bǔ)充一些抗老化的藥物，比方說葉黃素、維生素c等，多吃抗氧化的蔬菜水果，避免紫外線、強(qiáng)光的刺激。白內(nèi)障和老年性黃斑變性有相似的生成原理。
心臟超聲的檢查第一評(píng)估心臟的大小、心內(nèi)結(jié)構(gòu)是否有變化，比如看心臟的心室、心房大小是否正常，比如有室缺，可能是左心增大，如果是房缺，是右心增大。第二就是看各個(gè)瓣膜有沒有問題，比如有狹窄、關(guān)閉不全。第三看房間隔、室間隔連續(xù)是否完整。第四看冠脈是否有位置異常等。
高血壓、冠心病能不能坐飛機(jī)要看情況。高血壓在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃藥控制在正常的范圍，坐飛機(jī)理論上是不會(huì)受到影響。如果冠心病經(jīng)過醫(yī)生的治療，沒有留下明顯后遺癥，這種情況下正常的生活，包括出差、坐飛機(jī)等等，理論上來說沒有太多的影響。
嬰兒先天性心臟病，睡覺沒有特別的癥狀，跟其他心臟病的癥狀是一致的。比如大的室間隔缺損，有大量左向右分流的時(shí)候，有的患兒沒有癥狀，有的患兒有癥狀。睡覺的時(shí)候，可能癥狀相對(duì)要輕一些，因?yàn)椴还苁菍?duì)成人還是兒童，都是一個(gè)相對(duì)休息的狀態(tài)，所有的癥狀可能相對(duì)減輕。
冠狀動(dòng)脈支配心臟的心肌，有三只大的血管共同支配心臟。CTA是靜脈里面打造影劑之后，通過螺旋CT進(jìn)行掃描，然后利用計(jì)算機(jī)的程序重建，把血管重現(xiàn)出來，六十四排、一百二十或者二百多排的螺旋CT能夠把血管管腔看的很清楚，能夠看見哪個(gè)地方有狹窄、硬化、鈣化，都能看的很好。
眼睛酸痛、視力下降要注意眼睛是不是有什么病，比如近視加重、青光眼、干眼癥、視疲勞等?？催h(yuǎn)看不清，看近清楚，可能就是近視了；如果看遠(yuǎn)、看近都不清楚，就一定是有病了。青光眼的眼睛酸痛一般是在鼻根部，看東西可能會(huì)出現(xiàn)彩虹，伴有頭疼、惡心、嘔吐等，晚上發(fā)作比白天發(fā)作更常見。眼疲勞跟閱讀、看視頻有關(guān)系。
強(qiáng)直性脊柱炎的早期可以用藥物緩解病人的疼痛癥狀，同時(shí)可改變預(yù)后。治療首選非甾體類的抗炎藥，如芬必得、扶他林類，其可防止病人發(fā)生骨融合以及強(qiáng)直。其次有新型的藥物，如有腫瘤壞死因子的拮抗劑，還有其他生物制劑，如益賽普、修美樂、類克等。目前治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物非常多，早期治療使用這兩類藥物基本足夠。
第一種感覺到有時(shí)候眼睛會(huì)脹，但沒有確診青光眼的患者需要閉目休息，把頭稍微高一點(diǎn)休息一下，或者在眼周按摩能夠有效使眼壓下降。另外一種是確診高眼壓癥或者青光眼的患者如果感覺眼壓高要在家里按照醫(yī)囑用藥，如果效果不好及時(shí)去醫(yī)院，或跟醫(yī)生取得聯(lián)系。
判斷鼻骨骨折有兩個(gè)步驟。第一，受傷以后鼻梁出現(xiàn)了歪斜，出現(xiàn)了塌陷，多數(shù)是有鼻梁骨骨折的問題。第二，用手輕輕地捏鼻梁的鼻背的位置來回移動(dòng)，有骨挫裂的感覺或者明顯的疼痛要懷疑鼻骨骨折。診斷鼻骨骨折的金標(biāo)準(zhǔn)是X線片和三維CT。
第一，對(duì)外觀的影響。由于顴骨是面部最突出的一塊骨頭，如果發(fā)生骨折、移位，對(duì)于面部的凸度、寬度都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。第二，對(duì)功能的影響。顴骨骨折向內(nèi)下移位時(shí)會(huì)壓迫喙突，產(chǎn)生張口受限的癥狀；如果影響到眶外側(cè)壁和眶下壁等眶壁的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致眼眶容積的變化，會(huì)出現(xiàn)眼球的內(nèi)陷或者下陷，甚至引起明顯的復(fù)視。
眼壓高的患者不主張冷敷或熱敷。眼壓高主要是內(nèi)部因素造成的，比如房角結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，發(fā)生阻塞、關(guān)閉，或者房水流出不通暢，造成壓力升高，這種情況下使用熱敷，會(huì)在無形中加重青光眼或者高眼壓炎癥的反應(yīng)；冷敷是沒有效果的，只能增加眼部皮膚的不適感。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種非感染性炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥，治療主要通過免疫抑制劑的治療，最常用的是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤對(duì)于銀屑病的皮疹和關(guān)節(jié)炎都有很好的作用，甲氨蝶呤對(duì)于外周關(guān)節(jié)是有效的，對(duì)于中軸的關(guān)節(jié)效果不好，這時(shí)就推薦使用生物制劑，生物制劑對(duì)于中軸型的和外周型的關(guān)節(jié)炎都有比較好的作用。
眼里有異物感有很多原因，第一個(gè)就是角膜的疾病，比如角膜炎癥，針對(duì)疾病使用抗生素或者是抗病毒的藥物治療。第二個(gè)是眼部的其他炎癥病變比如結(jié)膜炎，要對(duì)癥的進(jìn)行炎癥的控制。第三個(gè)就是眼內(nèi)有異物，經(jīng)過檢查后把異物去掉。第四個(gè)就是眼內(nèi)有瞼板腺的結(jié)石或者濾泡，可以對(duì)癥的取掉結(jié)石或者使用能夠收縮濾泡的產(chǎn)品。
鼻骨骨折受傷以后應(yīng)該盡早復(fù)位。如果是單純的鼻骨骨折要在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，盡快確定移位的位置和方向，盡早進(jìn)行復(fù)位。如果鼻骨骨折的同時(shí)還并發(fā)其他器官或者骨頭的損傷，先要救治患者的生命，病情平穩(wěn)以后再?gòu)?fù)位。越早期治療，治療難度越低、治療效果越好。
