在臨床上百分之八十的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)。
第一,是因為左側(cè)匯集的上端靜脈位置比較高,會直接匯到腎靜脈里頭去,走的路程很長。第二,左側(cè)精索靜脈有可能會受到腸系膜上動脈的壓迫,造成回流不好。所以在臨床上見的更多的是左側(cè)的精索靜脈曲張,右側(cè)也不是不發(fā)生,經(jīng)常會看到雙側(cè)精索靜脈曲張。
不論是左側(cè)還是右側(cè)還是雙側(cè),造成的危害都是一樣的,會影響睪丸生精,引起相應(yīng)的不適癥狀。
在臨床上百分之八十的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)。
第一,是因為左側(cè)匯集的上端靜脈位置比較高,會直接匯到腎靜脈里頭去,走的路程很長。第二,左側(cè)精索靜脈有可能會受到腸系膜上動脈的壓迫,造成回流不好。所以在臨床上見的更多的是左側(cè)的精索靜脈曲張,右側(cè)也不是不發(fā)生,經(jīng)常會看到雙側(cè)精索靜脈曲張。
不論是左側(cè)還是右側(cè)還是雙側(cè),造成的危害都是一樣的,會影響睪丸生精,引起相應(yīng)的不適癥狀。
高血壓、冠心病,一定要很好的藥物的控制,、在經(jīng)典規(guī)范的藥物治療基礎(chǔ)上改善生活方式。高血壓可能跟高鹽飲食有關(guān)系,有的患者吃的太咸,所以一定要嚴(yán)格的控制鹽,限鹽,有的專家建議每天六克的鹽,甚至更嚴(yán)格。當(dāng)然高血壓、冠心病除了限鹽之外,還要限脂,盡量不要吃含脂過高的食物,包括大魚大肉。
比較常用的藥膏叫做復(fù)方丁卡因軟膏,效果很好,配合著消炎栓,每天都要應(yīng)用來對肛裂進(jìn)行保守治療。肛裂通過保守治療,也就是通過藥膏、栓來治療,是有可能治愈的,有相當(dāng)一部分病人是可以通過保守治療治愈,不用手術(shù)。
視力下降有很多種原因,如何恢復(fù)正常,需要看是什么原因引起的視力下降。老年性黃斑變性引起的視力下降,是一種老化現(xiàn)象,需要補(bǔ)充一些抗老化的藥物,比方說葉黃素、維生素c等,多吃抗氧化的蔬菜水果,避免紫外線、強(qiáng)光的刺激。白內(nèi)障和老年性黃斑變性有相似的生成原理。
心臟超聲的檢查第一評估心臟的大小、心內(nèi)結(jié)構(gòu)是否有變化,比如看心臟的心室、心房大小是否正常,比如有室缺,可能是左心增大,如果是房缺,是右心增大。第二就是看各個瓣膜有沒有問題,比如有狹窄、關(guān)閉不全。第三看房間隔、室間隔連續(xù)是否完整。第四看冠脈是否有位置異常等。
高血壓、冠心病能不能坐飛機(jī)要看情況。高血壓在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃藥控制在正常的范圍,坐飛機(jī)理論上是不會受到影響。如果冠心病經(jīng)過醫(yī)生的治療,沒有留下明顯后遺癥,這種情況下正常的生活,包括出差、坐飛機(jī)等等,理論上來說沒有太多的影響。
一般的肛裂出血不是主要問題,這種情況止血其實很容易。如果要進(jìn)行治療,就是用栓,用些藥膏都可以。但是肛裂的主要矛盾還是疼痛,解決括約肌痙攣的問題,肛裂也就可以愈合了。所以針對肛裂不要想著主要止血,而是想著要把肛裂治好。
嬰兒先天性心臟病,睡覺沒有特別的癥狀,跟其他心臟病的癥狀是一致的。比如大的室間隔缺損,有大量左向右分流的時候,有的患兒沒有癥狀,有的患兒有癥狀。睡覺的時候,可能癥狀相對要輕一些,因為不管是對成人還是兒童,都是一個相對休息的狀態(tài),所有的癥狀可能相對減輕。
治療肛裂一定要把肛門括約肌痙攣解除,可以用各種各樣的方法進(jìn)行擴(kuò)肛,肛門會以比較合適的大小排便,大便通過時就不會再把肛門撕開、撕裂,肛裂裂口就會慢慢的愈合。針對肛裂的治療,從原則上來說就是要解決肛門狹窄的問題,或者肛門排便不暢的問題。
冠狀動脈支配心臟的心肌,有三只大的血管共同支配心臟。CTA是靜脈里面打造影劑之后,通過螺旋CT進(jìn)行掃描,然后利用計算機(jī)的程序重建,把血管重現(xiàn)出來,六十四排、一百二十或者二百多排的螺旋CT能夠把血管管腔看的很清楚,能夠看見哪個地方有狹窄、硬化、鈣化,都能看的很好。
強(qiáng)直性脊柱炎的早期可以用藥物緩解病人的疼痛癥狀,同時可改變預(yù)后。治療首選非甾體類的抗炎藥,如芬必得、扶他林類,其可防止病人發(fā)生骨融合以及強(qiáng)直。其次有新型的藥物,如有腫瘤壞死因子的拮抗劑,還有其他生物制劑,如益賽普、修美樂、類克等。目前治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物非常多,早期治療使用這兩類藥物基本足夠。
第一種感覺到有時候眼睛會脹,但沒有確診青光眼的患者需要閉目休息,把頭稍微高一點休息一下,或者在眼周按摩能夠有效使眼壓下降。另外一種是確診高眼壓癥或者青光眼的患者如果感覺眼壓高要在家里按照醫(yī)囑用藥,如果效果不好及時去醫(yī)院,或跟醫(yī)生取得聯(lián)系。
判斷鼻骨骨折有兩個步驟。第一,受傷以后鼻梁出現(xiàn)了歪斜,出現(xiàn)了塌陷,多數(shù)是有鼻梁骨骨折的問題。第二,用手輕輕地捏鼻梁的鼻背的位置來回移動,有骨挫裂的感覺或者明顯的疼痛要懷疑鼻骨骨折。診斷鼻骨骨折的金標(biāo)準(zhǔn)是X線片和三維CT。
第一,對外觀的影響。由于顴骨是面部最突出的一塊骨頭,如果發(fā)生骨折、移位,對于面部的凸度、寬度都會產(chǎn)生一定的影響。第二,對功能的影響。顴骨骨折向內(nèi)下移位時會壓迫喙突,產(chǎn)生張口受限的癥狀;如果影響到眶外側(cè)壁和眶下壁等眶壁的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致眼眶容積的變化,會出現(xiàn)眼球的內(nèi)陷或者下陷,甚至引起明顯的復(fù)視。
眼壓高的患者不主張冷敷或熱敷。眼壓高主要是內(nèi)部因素造成的,比如房角結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,發(fā)生阻塞、關(guān)閉,或者房水流出不通暢,造成壓力升高,這種情況下使用熱敷,會在無形中加重青光眼或者高眼壓炎癥的反應(yīng);冷敷是沒有效果的,只能增加眼部皮膚的不適感。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種非感染性炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥,治療主要通過免疫抑制劑的治療,最常用的是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤對于銀屑病的皮疹和關(guān)節(jié)炎都有很好的作用,甲氨蝶呤對于外周關(guān)節(jié)是有效的,對于中軸的關(guān)節(jié)效果不好,這時就推薦使用生物制劑,生物制劑對于中軸型的和外周型的關(guān)節(jié)炎都有比較好的作用。
眼里有異物感有很多原因,第一個就是角膜的疾病,比如角膜炎癥,針對疾病使用抗生素或者是抗病毒的藥物治療。第二個是眼部的其他炎癥病變比如結(jié)膜炎,要對癥的進(jìn)行炎癥的控制。第三個就是眼內(nèi)有異物,經(jīng)過檢查后把異物去掉。第四個就是眼內(nèi)有瞼板腺的結(jié)石或者濾泡,可以對癥的取掉結(jié)石或者使用能夠收縮濾泡的產(chǎn)品。
鼻骨骨折受傷以后應(yīng)該盡早復(fù)位。如果是單純的鼻骨骨折要在第一時間發(fā)現(xiàn),盡快確定移位的位置和方向,盡早進(jìn)行復(fù)位。如果鼻骨骨折的同時還并發(fā)其他器官或者骨頭的損傷,先要救治患者的生命,病情平穩(wěn)以后再復(fù)位。越早期治療,治療難度越低、治療效果越好。
鼻骨骨折的患者,如果得到及時的發(fā)現(xiàn)、及時的糾正、良好的固定,術(shù)后注意保護(hù),讓鼻骨在穩(wěn)定的環(huán)境中良好的愈合,后遺癥比較輕微。鼻骨復(fù)位不及時,或者不能進(jìn)行良好的復(fù)位,或者術(shù)后固定的不好,再次受到損傷、產(chǎn)生移位,鼻骨會產(chǎn)生錯位愈合。