目前高血壓的定義就是舒張壓90、收縮壓140,即大于或等于140/90都叫做高血壓。以前可能存在一個(gè)誤區(qū),即超過(guò)140、超過(guò)90才叫高血壓,實(shí)際上是只要達(dá)到140/90就應(yīng)該診斷為高血壓。
高血壓有不同的情況,比如年輕患者,通常是舒張性高血壓,患者可能收縮壓不高,但是舒張壓大于等于90。老年人的高血壓,則主要是收縮壓的增高,因?yàn)槭莿?dòng)脈硬化導(dǎo)致動(dòng)脈壁的彈性下降,從而引起高血壓。老年患者的高血壓主要表現(xiàn)為收縮血壓大于等于140,而舒張壓不高,甚至是變低,所以脈壓差是增大的。
嬰兒先天性心臟病,睡覺(jué)沒(méi)有特別的癥狀,跟其他心臟病的癥狀是一致的。比如大的室間隔缺損,有大量左向右分流的時(shí)候,有的患兒沒(méi)有癥狀,有的患兒有癥狀。睡覺(jué)的時(shí)候,可能癥狀相對(duì)要輕一些,因?yàn)椴还苁菍?duì)成人還是兒童,都是一個(gè)相對(duì)休息的狀態(tài),所有的癥狀可能相對(duì)減輕。
判斷鼻骨骨折有兩個(gè)步驟。第一,受傷以后鼻梁出現(xiàn)了歪斜,出現(xiàn)了塌陷,多數(shù)是有鼻梁骨骨折的問(wèn)題。第二,用手輕輕地捏鼻梁的鼻背的位置來(lái)回移動(dòng),有骨挫裂的感覺(jué)或者明顯的疼痛要懷疑鼻骨骨折。診斷鼻骨骨折的金標(biāo)準(zhǔn)是X線片和三維CT。
第一,對(duì)外觀的影響。由于顴骨是面部最突出的一塊骨頭,如果發(fā)生骨折、移位,對(duì)于面部的凸度、寬度都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。第二,對(duì)功能的影響。顴骨骨折向內(nèi)下移位時(shí)會(huì)壓迫喙突,產(chǎn)生張口受限的癥狀;如果影響到眶外側(cè)壁和眶下壁等眶壁的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致眼眶容積的變化,會(huì)出現(xiàn)眼球的內(nèi)陷或者下陷,甚至引起明顯的復(fù)視。
眼壓高的患者不主張冷敷或熱敷。眼壓高主要是內(nèi)部因素造成的,比如房角結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,發(fā)生阻塞、關(guān)閉,或者房水流出不通暢,造成壓力升高,這種情況下使用熱敷,會(huì)在無(wú)形中加重青光眼或者高眼壓炎癥的反應(yīng);冷敷是沒(méi)有效果的,只能增加眼部皮膚的不適感。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種非感染性炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥,治療主要通過(guò)免疫抑制劑的治療,最常用的是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤對(duì)于銀屑病的皮疹和關(guān)節(jié)炎都有很好的作用,甲氨蝶呤對(duì)于外周關(guān)節(jié)是有效的,對(duì)于中軸的關(guān)節(jié)效果不好,這時(shí)就推薦使用生物制劑,生物制劑對(duì)于中軸型的和外周型的關(guān)節(jié)炎都有比較好的作用。
眼里有異物感有很多原因,第一個(gè)就是角膜的疾病,比如角膜炎癥,針對(duì)疾病使用抗生素或者是抗病毒的藥物治療。第二個(gè)是眼部的其他炎癥病變比如結(jié)膜炎,要對(duì)癥的進(jìn)行炎癥的控制。第三個(gè)就是眼內(nèi)有異物,經(jīng)過(guò)檢查后把異物去掉。第四個(gè)就是眼內(nèi)有瞼板腺的結(jié)石或者濾泡,可以對(duì)癥的取掉結(jié)石或者使用能夠收縮濾泡的產(chǎn)品。
鼻骨骨折受傷以后應(yīng)該盡早復(fù)位。如果是單純的鼻骨骨折要在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn),盡快確定移位的位置和方向,盡早進(jìn)行復(fù)位。如果鼻骨骨折的同時(shí)還并發(fā)其他器官或者骨頭的損傷,先要救治患者的生命,病情平穩(wěn)以后再?gòu)?fù)位。越早期治療,治療難度越低、治療效果越好。
鼻骨骨折的患者,如果得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、及時(shí)的糾正、良好的固定,術(shù)后注意保護(hù),讓鼻骨在穩(wěn)定的環(huán)境中良好的愈合,后遺癥比較輕微。鼻骨復(fù)位不及時(shí),或者不能進(jìn)行良好的復(fù)位,或者術(shù)后固定的不好,再次受到損傷、產(chǎn)生移位,鼻骨會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)位愈合。
如果已經(jīng)有了痛風(fēng)石,尿酸無(wú)論男女都降到300以下,體內(nèi)的尿酸低才會(huì)允許更多的尿酸溶解進(jìn)來(lái),痛風(fēng)石才會(huì)溶解才會(huì)慢慢變小。但是有的人痛風(fēng)石特別大就推薦做手術(shù),手術(shù)可能并不能把所有痛風(fēng)石都切干凈,但切掉大部分后剩下的殘余部分可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行溶解。
其實(shí)海帶和紫菜并沒(méi)有特別高的嘌呤,屬于植物類。而嘌呤主要是在動(dòng)物體內(nèi)含的比較高,豆制品除外,尿酸高的患者是可以吃海帶和紫菜的。尿酸高的患者在飲食上不用要求很高,可以適當(dāng)放松,畢竟身體需要各方面的營(yíng)養(yǎng),需要多種元素的攝入。