因為肛裂病因是括約肌的痙攣,要想治療肛裂,就一定要把肛門括約肌痙攣解除。即通過各種各樣的擴肛的方法,讓肛門擴大,肛門就會以一個比較合適的大小來排便,大便通過的時候就不會再把肛門撕開,不會撕裂,所以肛裂裂口本身就慢慢地會愈合,愈合以后這個病就算好了。
所以針對肛裂的治療,從大的方向或者原則上來說,都是要解決肛門狹窄的問題,或肛門排便不暢的問題,這通常是括約肌痙攣引起的。要解除括約肌的痙攣,就是用各種各樣的方法來進行擴肛。
因為肛裂病因是括約肌的痙攣,要想治療肛裂,就一定要把肛門括約肌痙攣解除。即通過各種各樣的擴肛的方法,讓肛門擴大,肛門就會以一個比較合適的大小來排便,大便通過的時候就不會再把肛門撕開,不會撕裂,所以肛裂裂口本身就慢慢地會愈合,愈合以后這個病就算好了。
所以針對肛裂的治療,從大的方向或者原則上來說,都是要解決肛門狹窄的問題,或肛門排便不暢的問題,這通常是括約肌痙攣引起的。要解除括約肌的痙攣,就是用各種各樣的方法來進行擴肛。
一般心血管造影在五千塊錢左右,根據(jù)造影時用的材料,其實是不一樣的。如果穿刺不順利,導絲用的多,可能費用會比較高,造影劑錢數(shù)是固定的,有一些患者做造影的同時要做側支封堵,封堵器的價格也是不低的,通過封堵的封堵器的個數(shù),費用也是不一樣的,所以需要根據(jù)具體情況分析。
出現(xiàn)干咳、胸悶、氣短反映的問題,主要是表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)上的疾病,比如有些呼吸道的炎癥的早期、理化因素或者化學物質的刺激、過敏的因素,有些特殊情況比如高血壓的病人服用抗高血壓藥的藥物作用影響。具體的引起干咳、胸悶、氣短的原因,還是要結合臨床表現(xiàn)和輔助檢查的證據(jù)進行綜合判斷。
淋巴轉移是惡性腫瘤的轉移的途徑之一,如果發(fā)生在癌周圍的淋巴轉移,還不能屬于晚期。比如胃癌、腸癌,發(fā)生附近的淋巴結轉移,病理學檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結有轉移,這個時候仍然可以手術切除,加上手術以后的綜合治療,可以取得比較好的效果。如果發(fā)生了遠處的淋巴結轉移,就稱之為晚期,也要積極的去治療。
心血管造影是根據(jù)達到的目的去做造影檢查。如法洛斯四聯(lián)癥,首先通過把導管進入到右心室,在右心室造影,觀察右心室、室缺分流、出主動脈和進入肺動脈的影子的情況。接著在主動脈根部造影或者是降主動脈起始部造影,觀察是否有側支出現(xiàn)。然后在左鎖骨下動脈和右鎖骨下動脈打造影劑,觀察是否有側支的地方。
當胸膜存在炎癥時,胸膜的摩擦會導致明顯的胸膜疼痛,病人會伴隨著深呼吸的動作而出現(xiàn)疼痛的癥狀。左胸的疼痛有可能提示左側胸膜出現(xiàn)了問題,比如胸膜炎的早期。還有胸膜、肋間的肌肉損傷或肋骨外傷、肋骨損傷,也表現(xiàn)為深呼吸時出現(xiàn)胸膜疼痛。還有肺部炎癥的病變累及到胸膜,也可表現(xiàn)左胸疼痛。
氣管、支氣管或者是肺血管、肺實質性疾病都可能會表現(xiàn)為咳嗽。有些病人會表現(xiàn)為以夜間咳嗽為主,這是由于夜間迷走神經功能興奮,使咳嗽癥狀加重,以及體位的改變引起痰液的排出出現(xiàn)了改變,病人出現(xiàn)咳嗽癥狀更加明顯。夜間咳嗽的原因要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結果進行綜合判斷。
痰的顏色與原發(fā)病關系非常密切。如果病人出現(xiàn)綠痰,可能提示病人有銅綠假單胞細菌的感染,但確定是否是有這種感染,還需要通過痰培養(yǎng)來確定。如果病人出現(xiàn)綠痰,就提示感染加重、病情加重,這種感染可以是單獨的感染,也可以是繼發(fā)感染。出現(xiàn)綠痰是說明病情加重的重要指標。
結腸癌的早期癥狀是非常容易被忽視的,是一些比較不明顯的、比較隱匿的癥狀,比如大便習慣改變或大便中有潛血,便潛血只有通過做糞便分析才能夠查到。如果查到結腸癌,很多可能已經是中期或者晚期,結腸是非常寬敞的一個腸腔,所以腫瘤只有大到一定程度才能影響到大便的粗細,或者影響到大便的形狀。
肺栓塞是肺部疾病當中的一種,是嚴重的肺血管性疾病。肺栓塞的早期癥狀可能會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛,甚至有的病人出現(xiàn)咳血的癥狀。引起肺栓塞多數(shù)的栓子都來源于下肢,所以有些病人可能在早期有活動受限的經歷,在增加活動量的時候,就可能會出現(xiàn)栓子的脫落,造成肺栓塞的問題。
吐痰有血的原因可以源于上呼吸道,也可以源于下呼吸道。如果有慢性咽炎、牙齦出血或者咽喉炎,就可以表現(xiàn)為痰中帶血。下呼吸道疾病如支氣管炎、肺部感染、支氣管擴張、肺血管疾病可以表現(xiàn)為痰中帶血。有些心臟疾病也可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或者痰中帶血。具體病因要根據(jù)病人的臨床特點和輔助檢查綜合判斷。
痔瘡和肛裂的主要區(qū)別有兩點,第一,痔瘡的癥狀主要是便血,肛裂的癥狀主要的是疼痛;第二,脫出是痔瘡是獨有的,肛裂不會有脫出。痔瘡和肛裂是兩個疾病,共同的地方都是長在肛門,有可能都會產生疼痛,也有可能都會產生便血。
心臟超聲檢查就是孩子躺在那兒或者是不同的體位,用超聲的探頭打在心臟體表的不同部位,反射出心臟的一種狀態(tài),是超聲機器。超聲就是通過一個反射波打出去,回來的影像,心臟超聲就是通過在醫(yī)院里面用超聲機器去操作的。主要篩查就是通過超聲,比如胎兒心臟超聲,在母體的時候,是打在孩子的心臟的地方去看心臟的變化。
有一些心電圖經常有T波的改變,包括T波的低平或者負向,這并不代表病人可能是冠心病。理論上有百分之三十左右的患者可能有假性T波的改變,尤其是女性,但不一定有冠心病。醫(yī)生一定要結合病人的癥狀、病史,來進一步的判斷有沒有動態(tài)的ST段的改變,動態(tài)的改變更有意義。
視力下降眼睛模糊的原因有很多種,常見的有近視、散光、白內障、眼底出血、青光眼、葡萄膜炎等。近視一般通過戴眼鏡可以矯正;白內障可能要用藥物或者手術治療;眼底出血需要尋找原因,如果是糖尿病引起的,首先需要治療糖尿病;青光眼需要控制眼壓,保護視神經;葡萄膜炎引起的需要用抗炎的藥物、免疫抑制劑或中藥等。
細菌性心內膜炎臨床上叫感染性心內膜炎,是因為嚴重的感染沒有得到及時治療,導致細菌就在心內膜破損的地方聚集形成贅生物,主要表現(xiàn)為反復發(fā)燒,血培養(yǎng)可以培養(yǎng)出細菌。如果用藥物治療發(fā)現(xiàn)贅生物變小,說明是有效的,如果變大說明治療無效,嚴重情況下甚至需要考慮手術治療。
精索靜脈曲張手術后傷口愈合大概在十天左右,七天到九天根據(jù)傷口的愈合情況來拆線。完全恢復大概需要兩個月的時間才不會出現(xiàn)擠壓疼痛、擺動陰囊引起疼痛。精索靜脈曲張手術屬于無菌手術,傷口愈合一般都是一期愈合,只要嚴格消毒、嚴格無菌操作不存在傷口感染的情況。
角膜炎分很多種,有淺層的、深層的,還有角膜潰瘍。淺層角膜炎一般不會引起視力下降,在炎癥消散后會恢復如常。角膜潰瘍和深層的角膜炎會遺留瘢痕,瘢痕會導致視力下降,有的病人經過藥物治療視力會改善,經過手術治療有的視力甚至可以完全恢復。
做了一個冠狀動脈CTA,看見明顯的狹窄,理論上來說超過70%、75%,這個血管認為是有意義的。CTA也不是一個金指標,金指標還是要做造影,如果造影看見血管的狹窄的超過了70%,而且狹窄的血管相對應的心電圖有明顯的缺血的表現(xiàn),或者有狹窄相關的冠心病的癥狀,這樣的病人可能要做介入治療或者是放支架。
臨床上80%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側,是因為左側匯集的上端靜脈位置比較高,直接匯到腎靜脈里頭去,走的路程很長。左側精索靜脈還可能會受到腸系膜上動脈壓迫,造成回流不好。所以在臨床上見的更多的是左側的精索靜脈曲張,不論是左側還是右側還是雙側,造成的危害都是一樣的,會影響睪丸生精,引起相應的不適癥狀。
結膜炎是白眼珠的炎癥,由于結膜是不透過光線的,因此結膜炎不會真正的導致視力下降。但是有些結膜炎的患者會因為炎癥的刺激引起淚水增多、分泌物增多,這些分泌物遮擋光線的時候會引起視力下降。有些結膜炎不光是結膜本身的炎癥,可能伴有鞏膜炎、虹膜炎、角膜炎這樣的炎癥,伴發(fā)的病情可能會引起視力下降。