做心電圖檢查經(jīng)常有有T波的改變，包括T波的低平或者負(fù)向，有的醫(yī)生就任務(wù)這個(gè)可能是冠心病，可能有問題，這個(gè)觀點(diǎn)是片面的。
理論上有大概百分之三十左右的病人，可能有假性的T波的改變，尤其是女性，但不一定是有冠心病。一定要結(jié)合病人的癥狀、病史來進(jìn)一步的判斷，有沒有動(dòng)態(tài)的ST段的改變，包括T波的改變，如果以前沒有，如果病人犯癥狀的時(shí)候有了，有動(dòng)態(tài)的改變才可能更有意義。
嬰兒先天性心臟病，睡覺沒有特別的癥狀，跟其他心臟病的癥狀是一致的。比如大的室間隔缺損，有大量左向右分流的時(shí)候，有的患兒沒有癥狀，有的患兒有癥狀。睡覺的時(shí)候，可能癥狀相對(duì)要輕一些，因?yàn)椴还苁菍?duì)成人還是兒童，都是一個(gè)相對(duì)休息的狀態(tài)，所有的癥狀可能相對(duì)減輕。
治療肛裂一定要把肛門括約肌痙攣解除，可以用各種各樣的方法進(jìn)行擴(kuò)肛，肛門會(huì)以比較合適的大小排便，大便通過時(shí)就不會(huì)再把肛門撕開、撕裂，肛裂裂口就會(huì)慢慢的愈合。針對(duì)肛裂的治療，從原則上來說就是要解決肛門狹窄的問題，或者肛門排便不暢的問題。
冠狀動(dòng)脈支配心臟的心肌，有三只大的血管共同支配心臟。CTA是靜脈里面打造影劑之后，通過螺旋CT進(jìn)行掃描，然后利用計(jì)算機(jī)的程序重建，把血管重現(xiàn)出來，六十四排、一百二十或者二百多排的螺旋CT能夠把血管管腔看的很清楚，能夠看見哪個(gè)地方有狹窄、硬化、鈣化，都能看的很好。
眼睛酸痛、視力下降要注意眼睛是不是有什么病，比如近視加重、青光眼、干眼癥、視疲勞等?？催h(yuǎn)看不清，看近清楚，可能就是近視了；如果看遠(yuǎn)、看近都不清楚，就一定是有病了。青光眼的眼睛酸痛一般是在鼻根部，看東西可能會(huì)出現(xiàn)彩虹，伴有頭疼、惡心、嘔吐等，晚上發(fā)作比白天發(fā)作更常見。眼疲勞跟閱讀、看視頻有關(guān)系。
皮質(zhì)脊髓束是大腦皮層發(fā)出的神經(jīng)傳導(dǎo)束，來支配全身的肌肉，受損之后，運(yùn)動(dòng)的功能都會(huì)受到影響。如果損傷的程度比較輕，可能表現(xiàn)出肌肉的無力，比如走路腿發(fā)軟；如果損傷的程度重，可能表現(xiàn)為單側(cè)肢體的癱瘓，范圍再廣一點(diǎn)，可能是雙側(cè)或者是四肢的肢體的癱瘓，癱瘓之后，還會(huì)出現(xiàn)廢用性的全身肌肉的萎縮。
肛裂手術(shù)是一個(gè)很小的手術(shù)，無論是后位擴(kuò)肛、小針刀治療，還是手法擴(kuò)肛，都不會(huì)很疼，單純的肛裂應(yīng)該手術(shù)的效果是非常好的，也不會(huì)痛苦很大。有的根本就沒有傷口，有的是后位的地方有一個(gè)小傷。疼痛在肛門的外科手術(shù)里的，不是非常大的，是比較輕松、可以耐受的一個(gè)手術(shù)。
沒有專門做冠脈的CT。CTA這個(gè)A代表動(dòng)脈，就是冠狀動(dòng)脈的CT；CT就是薄層掃描，就是單純掃冠狀動(dòng)脈。CT就是計(jì)算機(jī)斷層掃描，它是把你切了一層一層的去看；CTA主要觀察動(dòng)脈，通過打造影劑的時(shí)候，進(jìn)行螺旋掃描之后，然后用軟件重建出來，這個(gè)叫冠狀動(dòng)脈CTA，跟薄掃出來的CT的概念還是有不同的地方。
肛裂在急性期一兩周的時(shí)候，每次解大便還會(huì)出現(xiàn)疼痛，有時(shí)候出現(xiàn)便血，而且反復(fù)的發(fā)作，如果用藥保守治療效果不好，用藥一兩周還不行，就要考慮手術(shù)治療，這時(shí)肛裂有可能變成慢性肛裂，或者叫陳舊性肛裂。有的肛裂愈合一段時(shí)間后局部有瘢痕，這也是陳舊性的肛裂。
根據(jù)不同的病要選擇做心血管造影，比如比較嚴(yán)重的法洛斯四聯(lián)癥可能合并側(cè)支的形成，要去做造影，評(píng)估側(cè)支的情況。再比如冠脈的走形，通過超聲是只能看到開口的地方，但是遠(yuǎn)端的是什么情況并不一定清楚。所以冠脈的疾病，比如冠脈起源異常、冠狀動(dòng)脈瘺，通過造影看它到底是從哪起源，冠狀動(dòng)脈瘺的瘺在哪。
精索靜脈曲張手術(shù)看傷口恢復(fù)的情況，一般十天左右傷口就基本愈合了。同房的時(shí)候，陰囊前后的擺動(dòng)可能會(huì)引起傷口的疼痛，所以建議精索靜脈曲張手術(shù)后兩個(gè)月再同房，同房的過程中，也不要?jiǎng)×业臄[動(dòng)陰囊，以免引起傷口的疼痛。
如果是由于日常生活中比較情緒波動(dòng)，再加上有原發(fā)疾病引起眼壓短暫升高，當(dāng)情緒平復(fù)，積極休息，或者是不激動(dòng)，眼壓可能會(huì)自己降下去。如果是青光眼，眼壓一直都是用藥控制，沒有好好用藥導(dǎo)致眼壓升高，是不可能自己降下去的，除非再次按照醫(yī)囑合理用藥。
如果是鼻子骨折了，發(fā)現(xiàn)鼻子歪，在急診的時(shí)候，如果是剛受傷，一定要進(jìn)行良好的復(fù)位。如果已經(jīng)錯(cuò)位愈合了，這個(gè)時(shí)候如果在意鼻子歪的情況，一般就需要類似于通過美容的方式進(jìn)行鼻梁的鼻骨的重建和再復(fù)位才能得到糾正。
晨起關(guān)節(jié)疼痛以及發(fā)僵可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀，但更多的和骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)，關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率隨著年齡的升高會(huì)越來越高。需進(jìn)行相關(guān)的檢查后，如果診斷是早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需要服用抗風(fēng)濕病的藥物。如果是骨關(guān)節(jié)炎，可以使用氨基葡萄糖防止疾病進(jìn)展，也可以使用非甾體類的抗炎藥改善疼痛的癥狀。
眼壓過高的癥狀主要是眼壓的數(shù)值很高，附加癥狀是球結(jié)膜充血，有一部分患者會(huì)出現(xiàn)角膜水腫，看東西模糊，視力下降。還有一些患者會(huì)感覺眼部劇烈疼痛，疼到影響到頭部，眉間、額頭也會(huì)疼，部分患者還會(huì)感覺到惡心、嘔吐，這些都是眼壓高可能帶來的癥狀。
鼻骨骨折首先要明確鼻骨骨折的位置和移位的程度，如果移位不明顯，可以手法復(fù)位并進(jìn)行良好的固定，可以在鼻子外面做一個(gè)模具或者在鼻腔里面填塞海綿固定。如果鼻骨骨折是粉碎性骨折很難進(jìn)行復(fù)位，這時(shí)可能更多的是止血預(yù)防腫脹的發(fā)生，二期鼻骨的重建讓鼻梁外形恢復(fù)正常。
強(qiáng)直性脊柱炎的早期可以用藥物緩解病人的疼痛癥狀，同時(shí)可改變預(yù)后。治療首選非甾體類的抗炎藥，如芬必得、扶他林類，其可防止病人發(fā)生骨融合以及強(qiáng)直。其次有新型的藥物，如有腫瘤壞死因子的拮抗劑，還有其他生物制劑，如益賽普、修美樂、類克等。目前治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物非常多，早期治療使用這兩類藥物基本足夠。
第一種感覺到有時(shí)候眼睛會(huì)脹，但沒有確診青光眼的患者需要閉目休息，把頭稍微高一點(diǎn)休息一下，或者在眼周按摩能夠有效使眼壓下降。另外一種是確診高眼壓癥或者青光眼的患者如果感覺眼壓高要在家里按照醫(yī)囑用藥，如果效果不好及時(shí)去醫(yī)院，或跟醫(yī)生取得聯(lián)系。
判斷鼻骨骨折有兩個(gè)步驟。第一，受傷以后鼻梁出現(xiàn)了歪斜，出現(xiàn)了塌陷，多數(shù)是有鼻梁骨骨折的問題。第二，用手輕輕地捏鼻梁的鼻背的位置來回移動(dòng)，有骨挫裂的感覺或者明顯的疼痛要懷疑鼻骨骨折。診斷鼻骨骨折的金標(biāo)準(zhǔn)是X線片和三維CT。
第一，對(duì)外觀的影響。由于顴骨是面部最突出的一塊骨頭，如果發(fā)生骨折、移位，對(duì)于面部的凸度、寬度都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。第二，對(duì)功能的影響。顴骨骨折向內(nèi)下移位時(shí)會(huì)壓迫喙突，產(chǎn)生張口受限的癥狀；如果影響到眶外側(cè)壁和眶下壁等眶壁的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致眼眶容積的變化，會(huì)出現(xiàn)眼球的內(nèi)陷或者下陷，甚至引起明顯的復(fù)視。
