內(nèi)痔主要的癥狀就是便血。便血往往沒有疼痛,大便跟血不混一起,往往在排便過程中,伴有鮮血點滴而下,或者嚴重的可以有噴射而出的情況,但是血都是鮮紅的,不會有血塊、黏液、膿血。
另外肛門部往往沒有其他的癥狀,但是直腸癌不一樣。直腸癌主要的癥狀有排便習慣的改變,總是有排便不盡的感覺;便血的顏色也不一樣,一般都是暗烏顏色,不是鮮血;有惡臭的氣味,伴有肛門部下墜的感覺。所以如果分不太清楚的情況下,應(yīng)當及時到醫(yī)院,做肛管直腸的指診,明確診斷,排除直腸的腫瘤。
內(nèi)痔主要的癥狀就是便血。便血往往沒有疼痛,大便跟血不混一起,往往在排便過程中,伴有鮮血點滴而下,或者嚴重的可以有噴射而出的情況,但是血都是鮮紅的,不會有血塊、黏液、膿血。
另外肛門部往往沒有其他的癥狀,但是直腸癌不一樣。直腸癌主要的癥狀有排便習慣的改變,總是有排便不盡的感覺;便血的顏色也不一樣,一般都是暗烏顏色,不是鮮血;有惡臭的氣味,伴有肛門部下墜的感覺。所以如果分不太清楚的情況下,應(yīng)當及時到醫(yī)院,做肛管直腸的指診,明確診斷,排除直腸的腫瘤。
肛瘺和痔瘡都有比較嚴重的,痔瘡的嚴重程度,跟分期有很重要的關(guān)系,另外跟有沒有其他的并發(fā)癥有關(guān)。輕的痔瘡只是偶爾有便血,沒有疼痛也沒有脫出,用點藥即可。簡單的肛瘺也不嚴重,但是高位的復(fù)雜的肛瘺時間長了之后,可能治療不當,長期不愈,反復(fù)的炎癥刺激后出現(xiàn)癌變。
室間隔缺損在出生的時候,因為肺阻力比較高,肺壓力高,室水平的分流很少,一般沒有癥狀。臨床上室缺如果低于四毫米以下,雜音比較小的,是有一定自愈幾率的。通常比較小的室缺,會建議孩子養(yǎng)到三、四歲,給孩子自愈的機會,如果到三、四歲還不能自愈,再考慮手術(shù)治療。
2mm的房缺不用管孩子是否自愈,因為2mm的房缺對孩子基本沒有影響,即使終身帶著一個卵圓孔也無所謂。但是如果自愈了,這是值得高興的,但是區(qū)別不是很大。如果還是擔心,可以每年去復(fù)查,看房水平有沒有分流,但是容易漏診。
肛瘺的微創(chuàng)手術(shù)方法非常多,主要的理念就是減少括約肌的損傷,加快局部的傷口的愈合。比如做括約肌間的瘺管的結(jié)扎,只需要一個很小的口,把瘺管分離出來做結(jié)扎就可以。其他的方法比如做肛瘺的栓、脫細胞異體真皮,或者生物支架填塞到瘺管里,使瘺管自行的達到閉合等都是肛瘺的微創(chuàng)技術(shù)。
單純的室間隔缺損在早期的時候肺阻力是高的,肺動脈壓是高的,不管多大的室缺,因為沒有分流,一般是沒有癥狀的,也有極個別有可能會出現(xiàn)癥狀。由于大量的左向右分流,就會有累的表現(xiàn),表現(xiàn)為吃奶大汗或者吃奶的時候喘得比較厲害,甚至是吃不飽、容易哭鬧等。
肺動脈狹窄的治療,分好幾種,大部分的肺動脈狹窄,不需要早期手術(shù)。但是有的是在剛出生就有嚴重的肺動脈狹窄,需要急診手術(shù)。如果防水屏是右向左分流,說明血流通過狹窄的肺動脈瓣不能完全過去,也應(yīng)該盡早手術(shù)治療。
肺動脈狹窄目前來講除了早期的急診手術(shù)之外,大部分是通過介入治療,很早的時候就可以把肺動脈擴開。隨著發(fā)展有一部分球囊擴張的孩子,肺動脈狹窄慢慢的流速會慢慢減低,但是有個別的孩子可能流速會慢慢增加,可能需要后期進一步的介入或者手術(shù)治療。
坐骨神經(jīng)痛是腰椎退行性變引起的。腰椎間盤突出或者腰椎滑脫壓迫坐骨神經(jīng),這種情況通過手術(shù)就能夠治愈坐骨神經(jīng)痛,去除壓迫因素后坐骨神經(jīng)能慢慢地恢復(fù)正常。手術(shù)可以分為開放的手術(shù)、顯微鏡的手術(shù)和脊柱內(nèi)鏡手術(shù)。脊柱內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷是最小的,在門診就可以完成。
先天性心臟病有一定的遺傳因素,但是占的比例很小,甚至不到5%。常見的像21三體綜合征、威廉姆斯綜合征都可能有遺傳因素的存在,但是先天性心臟病的遺傳因素比較小。所以如果第一個孩子是先天性心臟病,再生孩子有先天心臟病的可能性很低。
剛出生時肺阻力高、肺壓力高,一般不需要手術(shù)治療,但是隨著肺壓力下降,左向右分流增多,癥狀逐漸加重,如果癥狀明顯可以考慮手術(shù)治療。如果沒有癥狀,一般選擇在六個月左右手術(shù)。如果室缺四毫米以下、雜音也不大,可以考慮延緩到三、四歲。如果還不自愈,有很明顯的雜音,可以考慮手術(shù)治療。
便秘是非常重要的誘因,因為大便過分粗大、剛硬,可以擦傷肛門部直腸頸,直腸頸就是比較狹窄的地方,容易造成痔核的形成,所以受到擠壓以后,再造成局部的血管的炎癥、出血。長期的用力排便,可以造成痔核的脫出、局部的回流障礙,造成痔瘡的產(chǎn)生。
肛周成膿的時間根據(jù)人的體質(zhì)不同,另外根據(jù)牽涉到膿腫所在的肛周間隙的高低不同。高位間隙的膿腫破潰可能需要比較長時間,而相反的肛周皮下的膿腫,可能有三五天就會自行破潰,多數(shù)情況下需要七到十天左右形成肛瘺。
先天性心臟病產(chǎn)生的原因跟其他致畸的因素是一樣的,有遺傳因素、物理因素、化學因素。遺傳因素影響比較小。物理因素指放射線、電腦的輻射等,化學因素指的是藥物和有害物質(zhì),包括吃藥、病毒感染,還有不良的習慣比如抽煙、喝酒等。先天性心臟病的原因,實際上不是很明確。
一旦確定了真性近視是不能恢復(fù)的。目前市場上很多恢復(fù)視力的方法都是虛假的、欺騙性的廣告。真性近視目前所有的治療只是防止或者延緩近視的發(fā)展,而不可能達到近視回退的目的。如果確定真性近視,一定要及時地進行視力的矯正,否則會逐步加重。
治療痔瘡,常用的是靠近肛門的一個穴位,叫長強穴。長強穴是在尾骨尖跟肛門緣的連線的中點,在肛門的后方。這個穴位是專門管肛門部的疾病,包括肛門的腫脹、疼痛、脫出或者出血,能改善痔瘡的常見的癥狀。單純的按摩這個穴位,可能還達不到把痔瘡?fù)耆男Ч谴_實能夠改善痔瘡的臨床癥狀。
低位肛瘺手術(shù)一般來講痛苦不大。一般低位肛瘺都是位于括約肌之間或者皮下的簡單的瘺管,這些瘺管可以做切開或切除,一般來講痛苦并不大。此外,在這個過程中可能要牽涉到部分的括約肌,這些括約肌被切開后,對大便的控制沒有特別大的影響,但是能夠緩解肛門括約肌的痙攣。
肛瘺是肛周膿腫后遺的疾患,單純做肛瘺的切開引流會形成肛瘺,但是有百分之三十多的概率不形成肛瘺?,F(xiàn)在都是采用肛周膿腫一次根治的方式,除了做切開引流以外,還要處理肛瘺的內(nèi)口、管道,對瘺管做切開或者切除,就不會形成肛瘺。比較復(fù)雜的肛周膿腫,尤其是內(nèi)口不太明確的情況下,單純做切開引流形成肛瘺的概率非常高。
首先要明確腫物的性質(zhì),可能是囊腫、炎癥刺激物以及過敏造成的瘢痕組織或者濾泡。其次要明確長疙瘩的位置,如果在眼瞼可能是眼瞼麥粒腫和霰粒腫;而如果在眼球結(jié)膜面有可能是結(jié)膜的腫物或者濾泡。所以根據(jù)不同的病情需要進行??圃\治,明確病因。
新生兒四毫米的室缺是不嚴重的,因為大部分的室缺隨著生長過程中變化不大,但極個別的室缺有變大的可能性,還有一部分室缺有變小的可能性。四毫米是臨床上觀察的能夠自愈的標準界限,不管新生兒期還是比較大的患兒,都以觀察為主。若引起較嚴重的癥狀,可手術(shù)治療。