不管是室間的缺損,還是房間的缺損,還是復(fù)雜先心病,先天性心臟病產(chǎn)生的原因跟其他致畸的因素是一樣的。比如遺傳因素影響的是比較小的,可能只占不到百分之十。像其他物理因素指放射線,電腦的輻射都有可能,化學(xué)因素有藥物、接受有害物質(zhì),包括吃藥、病毒感染,還有不良的習(xí)慣比如抽煙、喝酒,都有可能導(dǎo)致這種先天性心臟病的發(fā)生。
但是有一大部分患者家屬表示,孩子有這種先天性心臟病,但是之前所說的原因都避開了,同樣也有先天性心臟病。所以先天性心臟病的原因,實際上不是很明確的。
室缺的血流動力學(xué)造成的是異常的循環(huán),做完手術(shù)之后異常循環(huán)被打斷,恢復(fù)的是正常人的循環(huán)機(jī)制。所以如果手術(shù)沒有并發(fā)癥,恢復(fù)完之后就和正常孩子一模一樣。至于手術(shù)當(dāng)時的打擊,實際上是很微小的,在恢復(fù)之后基本上沒有影響。
如果是假性近視,在兒童或者青少年時期經(jīng)過一段時間的休息,或者是進(jìn)行藥物干預(yù),有的時候近視的度數(shù)會減少。而發(fā)生真性近視以后,以目前的科學(xué)手段,沒有辦法減少近視度數(shù),采取的所有干預(yù)措施,都是希望近視度數(shù)能達(dá)到緩慢增長,或者是保持穩(wěn)定的狀態(tài)。
內(nèi)痔跟直腸癌有明顯的區(qū)別。內(nèi)痔主要的癥狀是便血,沒有疼痛,跟血不混一塊,一般在排便過程中伴有鮮血點(diǎn)滴而下,血是鮮紅的,不會有血塊、黏液、膿血,肛門部也沒有其他的癥狀。直腸癌主要的癥狀是伴有排便習(xí)慣的改變,經(jīng)常有排便不盡的感覺,便血的顏色一般都是比較暗烏的顏色,有惡臭的氣味,伴有肛門部的下墜感。
肛瘺掛線是治療肛瘺很重要的一個方法。如果掛的組織比較少,牽涉的括約肌不是特別多,一般在七到十天左右線就能夠掛斷,再通過換藥,傷口即可愈合。如果牽涉到的組織比較多,可能需要兩周以上,甚至一、兩個月的時間,才能夠去除掉。
腸道的出血和痔瘡出血有明顯的區(qū)別,首先是痔瘡血色是鮮紅的,是無痛性的出血;腸道的出血特點(diǎn)是血色比較暗紅,帶有粘液,大便跟血液混在一塊。其次痔瘡的出血大便里并沒有血,只是大便中或者大便后,有出血的癥狀,而腸道出血都是粘液膿血,如果是惡性的還伴有惡臭的氣味。
房缺不管是大房缺還是小房缺都沒有什么癥狀,對心臟的影響也比較小,而且對心臟的影響是長期的過程,對整體的影響比較小。所以新生兒期不需要治療。如果適合做介入,可以等到四、五公斤以上做介入封堵。如果不適合做介入,可以考慮早期手術(shù)矯治。
如果確定是真性近視,沒有非常好的治療方法,主要目的是希望近視度數(shù)不再進(jìn)展或者減緩進(jìn)展。目前最主要的方法是進(jìn)行鏡片矯正治療,包括框架鏡、ok鏡、離焦的眼鏡等。成年人如果有明確的摘鏡需求,可以進(jìn)行屈光矯正類手術(shù)以恢復(fù)視力。
內(nèi)痔出血治療的方法比較多,常用的都是非手術(shù)的治療方法,有內(nèi)服藥物和外用藥物兩種。內(nèi)服的藥物有靜脈增強(qiáng)劑,能減少痔瘡出血的機(jī)會。外用的藥物比如痔瘡膏、痔瘡栓,能夠起到比較好的止血的作用。比較嚴(yán)重的出血,可以用中藥的硬化劑注射到痔瘡上,很快就能夠止血。
痔瘡的發(fā)生跟不良的生活習(xí)慣有很重要的關(guān)系。蹲廁時間過長,排便的時候用力過大,都是造成痔瘡很重要的原因。所以在日常生活中,盡量地避免在上廁所久蹲。一旦久蹲以后,造成局部的腹壓增高,局部血液回流不暢,使得痔核腫脹,甚至脫出、出血的癥狀。
PPH手術(shù)從手術(shù)設(shè)計都是在無痛區(qū)做的手術(shù),理論上來講不會有明顯的疼痛。因為是在齒線以上做痔上粘膜的環(huán)切,手術(shù)區(qū)域應(yīng)當(dāng)是肛門部的無痛區(qū)。但是確實有一些患者會有墜痛的感覺。如果出現(xiàn)吻合口的炎癥,可能還有脹痛、灼痛的癥狀。
肛瘺手術(shù)以后,到目前為止不能確保百分之百不復(fù)發(fā)。因為肛瘺的形成多數(shù)是由于肛隱窩的感染而引起的,而治療只是把現(xiàn)有的瘺管去除掉,不等于其他地方、其他部位永遠(yuǎn)不長。但是如果內(nèi)口找的比較準(zhǔn)確以及瘺管處理方法正確,復(fù)發(fā)率是比較低的,甚至可能低于百分之五以下。
眼球外突有幾個原因:第一個最常見的是近視眼,近視眼的患者眼球軸長會增長,表現(xiàn)眼球外突;第二個由甲狀腺類的疾病引起,即甲亢性突眼;第三個是由于眼內(nèi)容或者眼內(nèi)組織發(fā)生腫瘤或者其他病變引起。需要??圃\治來明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)治療。
一般手術(shù)以后創(chuàng)面會逐漸的慢慢愈合,在愈合的過程中一定要注意要從內(nèi)往外、由深往淺去長,否則底下沒有長牢固仍然有一些瘺道或者出現(xiàn)流膿情況,可能造成長時間不愈或者復(fù)發(fā)。如果治療的比較恰當(dāng)、處理的比較徹底并且內(nèi)口處理比較正確,可能幾天之后膿水就不流了。
如果沒有特殊的并發(fā)癥,術(shù)后一般兩三天以后就可以上班,不太影響日常的活動。如果有并發(fā)癥,或者有吻合口的感染、有出血,這種情況下可能時間要往后推。雖然說能上班,但是主張在一周之內(nèi),盡量還要減少劇烈的活動,一般的日常活動沒有問題。
眼球萎縮有很多種原因造成,如果眼球發(fā)生了萎縮,以目前的科學(xué)手段是不能治愈的。眼球的萎縮如果影響外觀,可以進(jìn)行眼內(nèi)義眼臺或者義眼片的植入,來達(dá)到保證外觀的目的。比較好的義眼臺或者義眼片,可以連接到眼外肌,植入之后眼球是可以轉(zhuǎn)動的,外觀不會有太明顯的改變。
眼壓高的情況有幾種:第一、眼壓高是生理現(xiàn)象,跟角膜的厚度和鞏膜的硬度相關(guān),無需緊張。第二、叫做高眼壓癥,某些人的眼壓即使超出了正常范圍,對眼內(nèi)的組織沒有器質(zhì)性的影響,進(jìn)行觀察和隨訪即可。第三、最需要排除的是青光眼,會對視神經(jīng)造成損傷,要去專科及早診治、及早預(yù)防。
痔瘡出現(xiàn)肉球有以下幾種情況:一種是內(nèi)痔痔核脫出到外頭,可以提肛鍛煉或者冷水坐??;另外兩種是血栓痔和炎性外痔,這時可以溫水坐浴。坐浴以后及時應(yīng)用痔瘡膏或者痔瘡栓,并且再口服消腫止痛的藥物,能夠使痔核即肉球縮小并縮回去。如果肉球縮不回去,則需要手術(shù)去除。
外痔主要表現(xiàn)肛門部的異物感,有的人會伴有腫脹疼痛。如果是急性出現(xiàn)的肛門部肉球,多數(shù)是血栓痔,需要應(yīng)用溫水坐浴,然后外用治療痔瘡的藥膏,內(nèi)服消腫活血止痛的藥物,還有靜脈增強(qiáng)劑,作用比較明顯。但是如果肉球存在的時間非常長,也沒有明顯的腫痛,這種情況需要手術(shù)切除。
如果是做的宮腔鏡手術(shù),宮頸息肉的電切在手術(shù)以后,一般在一個月左右,子宮頸的創(chuàng)面就可以修復(fù)好了,所以一般的情況下,可以在休息一到三個月左右,患者就可以進(jìn)行正常的懷孕,基本上是來過一次正常月經(jīng)以后就可以了。