先天性心臟病有一定的遺傳因素,但是所占的比例很小,甚至不到5%。常見的像21三體綜合征、威廉姆斯綜合征都可能有遺傳因素的存在,但是先天性心臟病只是在這種綜合征里其中的一項(xiàng),而不是很特定的一項(xiàng),所以基本上由遺傳因素導(dǎo)致先天性心臟病比較少。
所以如果第一個(gè)孩子是先天性心臟病,再生孩子有先天心臟病的可能性很低。有兄弟姐妹的先天性心臟病患者的家庭,并沒(méi)有成群的發(fā)生心臟病。
先天性心臟病有一定的遺傳因素,但是所占的比例很小,甚至不到5%。常見的像21三體綜合征、威廉姆斯綜合征都可能有遺傳因素的存在,但是先天性心臟病只是在這種綜合征里其中的一項(xiàng),而不是很特定的一項(xiàng),所以基本上由遺傳因素導(dǎo)致先天性心臟病比較少。
所以如果第一個(gè)孩子是先天性心臟病,再生孩子有先天心臟病的可能性很低。有兄弟姐妹的先天性心臟病患者的家庭,并沒(méi)有成群的發(fā)生心臟病。
先天心臟病是否嚴(yán)重需要根據(jù)病情和手術(shù)治療的矯治成功率來(lái)判斷。比如常見的室間隔缺損,如果沒(méi)有得到及時(shí)治療,容易得肺炎,一旦肺炎治療不好有可能出現(xiàn)致命的危險(xiǎn)。比如法洛四聯(lián)癥很嚴(yán)重,但是目前的手術(shù)治療的矯治成功率非常高,從手術(shù)能夠順利矯治的方面來(lái)看,也不嚴(yán)重。
如果是一個(gè)年輕的男性腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng),突出的東西不大,可能通過(guò)平臥休息兩周到四周的時(shí)間,癥狀就會(huì)減輕。但是如果是一個(gè)中老年患者,腰椎間盤突出有鈣化或者是有骨性的東西壓迫坐骨神經(jīng),對(duì)于這種情況往往就很難自愈,而且癥狀還會(huì)加重。所以一般坐骨神經(jīng)痛不能自愈。
枕大神經(jīng)是脊神經(jīng)的后支從頸部一直往上支配后頭部,受到卡壓的時(shí)候神經(jīng)本身會(huì)水腫,出現(xiàn)炎癥。出現(xiàn)卡壓磨損之后,水腫如果遲遲不消,疼痛就會(huì)反復(fù)的加重。出現(xiàn)這種情況建議患者能及早的用藥,藥物不管用的可以做神經(jīng)介入治療,讓神經(jīng)的水腫早一點(diǎn)消退,疼痛早一點(diǎn)緩解。
三尖瓣下移畸形主要是觀察三尖瓣的瓣環(huán)是否移到了不正確的位置,從超聲來(lái)看跟二尖瓣不是一個(gè)瓣環(huán)水平。三尖瓣有可能出現(xiàn)關(guān)閉不全,甚至因?yàn)槿獍晗乱频囊徊糠郑幸粋€(gè)瓣膜可能會(huì)變得更冗長(zhǎng),失去了正常三尖瓣的結(jié)構(gòu)。所以三尖瓣下移主要還是靠超聲診斷。
發(fā)紺就是一個(gè)癥狀的描述,發(fā)紺在人體表現(xiàn)就是嘴唇紫或者是指甲是發(fā)紫的。如果是嘴唇或者指甲發(fā)紫,可能考慮是否存在嚴(yán)重的先天性心臟病,最常見的是法洛氏四聯(lián)癥,因?yàn)榉窝獪p少,室水平的右向左分流,導(dǎo)致靜脈血和動(dòng)脈血混合,整個(gè)有效的氧合血減少,表現(xiàn)的就是發(fā)紺,這種發(fā)紺就是飽和度比較低。
損傷之后要看外傷有沒(méi)有壓迫,首選解除壓迫。如果沒(méi)有辦法手術(shù)解除壓迫或者是不能做手術(shù),主要是一些脫水的藥--甘露醇,部分人可以考慮用激素。但是激素的使用要根據(jù)每個(gè)人的情況具體地分析患者的影像學(xué)片子,才能判斷到底用不用激素。
枕大神經(jīng)痛能否自愈,取決于當(dāng)時(shí)枕神經(jīng)受損的病因。如果是偶發(fā)性的因素,外傷或者用力過(guò)猛導(dǎo)致枕神經(jīng)損傷,如果保養(yǎng)得比較好,枕神經(jīng)能夠逐漸恢復(fù)。但是有的人枕神經(jīng)比較脆弱,通過(guò)肌肉、筋膜這些地方發(fā)育先天有卡壓,可能就會(huì)反復(fù)出現(xiàn),很難自愈。
坐骨神經(jīng)痛會(huì)伴有腰部、臀部肌肉的緊張、酸脹不適感,這時(shí)可以通過(guò)按摩和理療改善周圍肌肉的血供、神經(jīng)的緊張程度,短期內(nèi)對(duì)癥狀的緩解有一定的幫助。但如果是腰椎滑脫引起的坐骨神經(jīng)痛,這時(shí)要小心不能做大力量的按摩,否則可能會(huì)加重疼痛程度。如果是感染、炎癥引起的疼痛,這種情況下按摩有可能會(huì)耽誤病情。
室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,都是左向右分流的先天性心臟病,但這個(gè)不是絕對(duì)的。如巨大室缺在早期肯定是左向右分流,但是如果沒(méi)有得到及時(shí)治療,有可能肺動(dòng)脈壓進(jìn)一步增高,導(dǎo)致了不可逆的肺動(dòng)壓改變,血流沒(méi)法完全通過(guò)肺循環(huán),會(huì)在室水平出現(xiàn)右向左分流。
氣短呼吸困難是一個(gè)癥狀而不是疾病,是缺氧的一種表現(xiàn)。引起氣短的原因很多,可能是肺部或者心臟的問(wèn)題。但是一般引起氣短的先心病是有大量的左向右分流導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加,通常見于大的室間隔缺損,孩子呼吸會(huì)比較急促,甚至出現(xiàn)比較嚴(yán)重的三凹征。
一百度的近視是不影響正常生活的,但是如果被確診為真性近視,目前沒(méi)有方法使視力恢復(fù)正常,只能通過(guò)矯正來(lái)達(dá)到視力正常的目的,包括配鏡矯正或者些其他的方法。市面上所說(shuō)的恢復(fù)視力的方法,都沒(méi)有經(jīng)過(guò)大樣本科學(xué)研究證明,建議采用正規(guī)的驗(yàn)光、配鏡或者其他的方法,使近視不再加深或者減緩加深的速度。
介入是放一個(gè)封堵器,如果房缺比較大,封堵器在上面成形不好,有可能會(huì)脫掉,這算是一種復(fù)發(fā)。如果是手術(shù),手術(shù)直接縫合或者補(bǔ)片修補(bǔ),如果張力不合適,然后正好有一些線受損,補(bǔ)片有可能脫開或者直接縫合的地方直接撕開,這也是復(fù)發(fā)。
痔瘡就是肛門周圍有一些凸起物,主要表現(xiàn)為腫脹、疼痛和便血。另外內(nèi)痔除了出血以外,嚴(yán)重的可以脫出。肛瘺的主要癥狀是疼痛、流膿、瘙癢。一旦外口閉上以后,膿水淤積就會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛,日久會(huì)造成肛門周圍的皮膚出現(xiàn)潮濕、糜爛、炎癥,造成局部的瘙癢。
痔瘡的發(fā)生跟不良的生活習(xí)慣有很重要的關(guān)系。蹲廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng),排便的時(shí)候用力過(guò)大,都是造成痔瘡很重要的原因。所以在日常生活中,盡量地避免在上廁所久蹲。一旦久蹲以后,造成局部的腹壓增高,局部血液回流不暢,使得痔核腫脹,甚至脫出、出血的癥狀。
內(nèi)痔出血治療的方法比較多,常用的都是非手術(shù)的治療方法,有內(nèi)服藥物和外用藥物兩種。內(nèi)服的藥物有靜脈增強(qiáng)劑,能減少痔瘡出血的機(jī)會(huì)。外用的藥物比如痔瘡膏、痔瘡栓,能夠起到比較好的止血的作用。比較嚴(yán)重的出血,可以用中藥的硬化劑注射到痔瘡上,很快就能夠止血。
如果確定是真性近視,沒(méi)有非常好的治療方法,主要目的是希望近視度數(shù)不再進(jìn)展或者減緩進(jìn)展。目前最主要的方法是進(jìn)行鏡片矯正治療,包括框架鏡、ok鏡、離焦的眼鏡等。成年人如果有明確的摘鏡需求,可以進(jìn)行屈光矯正類手術(shù)以恢復(fù)視力。
房缺不管是大房缺還是小房缺都沒(méi)有什么癥狀,對(duì)心臟的影響也比較小,而且對(duì)心臟的影響是長(zhǎng)期的過(guò)程,對(duì)整體的影響比較小。所以新生兒期不需要治療。如果適合做介入,可以等到四、五公斤以上做介入封堵。如果不適合做介入,可以考慮早期手術(shù)矯治。
腸道的出血和痔瘡出血有明顯的區(qū)別,首先是痔瘡血色是鮮紅的,是無(wú)痛性的出血;腸道的出血特點(diǎn)是血色比較暗紅,帶有粘液,大便跟血液混在一塊。其次痔瘡的出血大便里并沒(méi)有血,只是大便中或者大便后,有出血的癥狀,而腸道出血都是粘液膿血,如果是惡性的還伴有惡臭的氣味。
肛瘺掛線是治療肛瘺很重要的一個(gè)方法。如果掛的組織比較少,牽涉的括約肌不是特別多,一般在七到十天左右線就能夠掛斷,再通過(guò)換藥,傷口即可愈合。如果牽涉到的組織比較多,可能需要兩周以上,甚至一、兩個(gè)月的時(shí)間,才能夠去除掉。
內(nèi)痔跟直腸癌有明顯的區(qū)別。內(nèi)痔主要的癥狀是便血,沒(méi)有疼痛,跟血不混一塊,一般在排便過(guò)程中伴有鮮血點(diǎn)滴而下,血是鮮紅的,不會(huì)有血塊、黏液、膿血,肛門部也沒(méi)有其他的癥狀。直腸癌主要的癥狀是伴有排便習(xí)慣的改變,經(jīng)常有排便不盡的感覺(jué),便血的顏色一般都是比較暗烏的顏色,有惡臭的氣味,伴有肛門部的下墜感。